오른빗장밑정맥

관계

앞목갈비근이 정맥(앞)과 빗장밑동맥·팔신경얼기(뒤)를 가른다. 오른가로막신경이 앞목갈비근 앞을 내려가 정맥 뒤를 지난다. 정맥 아래뒤에 가슴막 꼭대기가 있다.

임상

• 노력 혈전증(파제트–슈뢰터 증후군) — 주로 잘 쓰는 팔(흔히 오른쪽)에서 반복 동작 뒤 생긴다. 팔 부종·청색증이 나타나며 도플러로 진단하고, 혈전용해 뒤 첫째 갈비뼈 절제를 한다.

수술·시술

• 빗장밑 중심정맥관 — 빗장뼈 안쪽 1/3과 중간 1/3 경계 바로 아래에서 복장뼈패임을 향해 빗장뼈 밑을 스치듯 찌른다. 오른쪽은 가슴림프관관 손상 위험이 없지만 기흉·동맥 천자 위험은 같다. 관 끝이 같은 쪽 속목정맥으로 올라가는 위치 이상이 있어 X선으로 확인한다.
• 압박 지혈이 어려움 — 빗장뼈에 가려 응고 장애 환자에서는 다른 자리를 고른다.