왼주기관지

관계

대동맥활이 위로 넘어가고 그 아래 오목에 동맥관끈과 왼되돌이후두신경이 있다. 따라서 왼주기관지 위쪽의 대동맥허파창 림프절 비대나 종양은 쉰 목소리를 부른다. 아래로는 왼심방이 바로 닿아 있다.

영상

• 가슴사진·CT — 기관갈림 아래 각이 넓어지면 왼심방 비대나 기관갈림밑림프절 비대를 생각한다.
• 기관지내시경 — 기관용골에서 왼쪽으로 길게 들어가 위엽·아래엽 갈림(둘째 용골)에 닿는다.

임상

• 기관지 원인 폐암 — 편평세포암·소세포암은 중심 기관지에 잘 생겨 무기폐·폐쇄성 폐렴·객혈로 나타난다.
• 기관지 파열 — 큰 둔상에서 대부분 기관갈림 가까이(약 2.5 cm 안) 생기며, 흉관을 넣어도 계속 새는 공기와 허파가 펴지지 않는 것이 단서.
• 이물 흡인 — 각도가 크고 가늘어 오른쪽보다 드물다.

수술·시술

• 이중관 기관내관 — 한쪽 허파 환기에 쓰며 대개 왼쪽용을 넣는다. 왼주기관지가 길어 커프가 위엽 입구를 막을 위험이 적기 때문이다.
• 소매 절제 — 중심 기관지 종양에서 허파를 살리며 기관지 일부를 잘라 잇는다.