왼콩팥정맥

관계

대동맥과 위창자간막동맥이 만드는 각 사이에 끼어 지나며, 앞쪽에 이자 아래모서리·샘창자 셋째 부분이 있다. 여러 지류가 모이고 오름허리정맥으로 홀정맥계와도 이어져, 대정맥 사이 곁순환의 길목이 된다.

발생·변이

좌우 주밑정맥 사이 문합에서 생긴다. 이 문합의 앞가닥 대신 뒤가닥이 남으면 대동맥 뒤 왼콩팥정맥, 둘 다 남으면 대동맥 둘레 왼콩팥정맥이 된다.

영상

CT·초음파에서 대동맥–위창자간막동맥 사이에서 가늘어지고 그 앞(콩팥문 쪽)이 넓어진 모습이 호두까기의 단서이나, 정상에서도 어느 정도 좁아 보여 증상과 함께 판단한다. 정상 지름 차이를 넘는 확장, 생식샘정맥 역류, 골반 정맥 확장이 함께 있으면 의미가 크다.

임상

• 호두까기 증후군 — 눌린 정맥의 압력이 올라 피오줌, 왼옆구리 통증, 왼정계정맥류, 골반 울혈이 생긴다. 마른 젊은 사람에 흔하고 대개 지켜보며, 심하면 정맥 옮김술·스텐트를 한다.
• 왼쪽 정계정맥류 — 왼생식샘정맥이 이 정맥으로 들어가기 때문에 왼쪽에 많다.

수술·시술

• 생체 콩팥 공여 — 정맥이 길어 왼콩팥을 흔히 떼어 낸다. 복강경 공여 때 생식샘·부신·허리정맥 지류를 먼저 묶는다.
• 대동맥류 수술 — 대동맥 목 부위를 박리할 때 이 정맥을 젖히거나 잘라야 할 수 있고, 대동맥 뒤 변이를 모르면 큰 출혈이 생긴다.