홀정맥

관계

뒤세로칸에서 식도의 오른뒤쪽, 가슴림프관관의 오른쪽에 놓이고 오른뒤갈비사이동맥들 앞을 지난다. 대동맥은 왼쪽에 있다. 홀정맥활은 오른허파뿌리 위에 걸리며 그 아래로 오른주기관지가 지난다.

발생·변이

• 홀정맥엽 — 발생 중 홀정맥이 오른허파 꼭대기를 파고들어 덧엽처럼 나눈 것으로, 가슴막 네 겹이 만든 곡선 틈새가 보인다. 임상 의미는 거의 없다.
• 아래대정맥 홀정맥 연속 — 아래대정맥 간 부분이 생기지 않아 하반신 혈액이 커진 홀정맥으로 돌아온다. 다지라증·내장 위치 이상과 잘 동반된다.

영상

• 가슴 X선 — 오른 기관기관지각에 둥근 그림자로 보인다. 선 자세에서 대략 10 mm를 넘으면 오른심방압 상승·수액 과다를 생각한다(누우면 정상도 커진다).
• CT — 홀정맥 연속, 위대정맥 막힘의 곁순환을 확인한다. 굵은 홀정맥활을 오른 기관옆 림프절로 오인하지 않는다.

임상

• 대정맥 사이 곁순환 — 아래대정맥이 막히면 오름허리정맥 → 홀정맥 → 위대정맥 길로 하반신 혈액이 돌아온다.
• 식도정맥류 — 문맥고혈압 때 왼위정맥과 식도정맥 사이 문합이 넓어진다. 출혈은 내시경 결찰·혈관수축제로 먼저 조절한다.

수술·시술

• 식도 절제(오른쪽 가슴 접근) — 식도를 드러내려 홀정맥활을 묶어 자른다.
• 중심정맥관 위치 이상 — 왼쪽에서 넣은 관 끝이 홀정맥으로 들어가면 천공·혈전 위험이 있어 옮긴다.