고실끈신경

관계

고실 안에서 점막에 싸여 고막 긴장부와 이완부 경계 높이를 수평으로 가로지른다. 바위고실틈새로 나온 뒤 관자아래우묵에서 중간수막동맥·아래이틀신경 안쪽을 지나 혀신경 뒤쪽에 합친다. 이후 맛 섬유는 혀신경을 따라 혀로, 부교감 섬유는 턱밑신경절에서 연접한다.

진찰

혀를 내밀게 하고 한쪽씩 단맛·짠맛 용액을 면봉으로 혀 앞 가장자리에 묻혀 본다. 전기미각검사로 좌우를 정량 비교할 수 있다. 얼굴 마비가 있을 때 맛 소실은 손상이 고실끈신경 분지보다 몸쪽이라는 뜻이다.

임상

• 가운데귀 수술 — 고막 성형·등자뼈 수술에서 당기거나 잘려 금속 맛·맛 저하가 생긴다. 한쪽 손상은 대개 몇 달 안에 적응한다.
• 가운데귀염·진주종 — 맛 이상을 동반할 수 있다.
• 벨마비 — 맛 소실 여부로 손상 높이를 판단한다.

수술·시술

인공와우의 얼굴신경오목 접근은 얼굴신경(안쪽)과 고실끈신경(가쪽) 사이 공간을 연다. 고실끈신경을 희생하면 맛 저하가 남을 수 있어 보존을 원칙으로 한다.