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두덩근

치골근
라틴어Musculus pectineus영어Pectineus muscleTA22627
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꼭 알아둘 점

  • 넙다리세모 바닥: 가쪽 엉덩허리근 + 안쪽 두덩근·긴모음근
  • 넙다리 탈장은 이 근육 앞, 넙다리관으로 나온다
  • 두덩빗살인대(쿠퍼 인대)는 근육 기원 바로 위 — 탈장 봉합 기준
  • 주로 넙다리신경, 폐쇄신경 이중 지배 흔함

넙다리세모 바닥의 납작한 네모꼴 근육으로, 두덩뼈 위가지의 두덩빗살선에서 일어나 작은돌기 바로 아래 두덩근선에 닿는다. 엉덩관절을 모으고 굽히며, 앞(넙다리신경)과 안쪽(폐쇄신경) 칸 사이에 걸쳐 이중 지배를 받는 경우가 있다.

핵심 정보

이는곳
두덩뼈 위가지 두덩빗살선, 두덩빗살면
닿는곳
넙다리뼈 두덩근선(작은돌기 바로 아래)
작용
엉덩관절 모음·굽힘
신경지배
넙다리신경(L2–L3), 폐쇄신경 또는 덧폐쇄신경 가지를 받는 경우가 있음
혈액공급
안쪽넙다리휘돌이동맥, 폐쇄동맥
검사
누워 엉덩관절 굽힘·모음 방향 저항(따로 분리하기 어려움)

그림

도해: 엉덩관절 앞쪽 근육
도해: 엉덩관절 앞쪽 근육Beth ohara · CC BY-SA 3.0 · 출처
도해: 넙다리동맥 — 그레이 해부학 도판
도해: 넙다리동맥 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 오른쪽 볼기뼈(관골) 바깥면
도해: 오른쪽 볼기뼈(관골) 바깥면Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 오른쪽 엉덩관절 주변 구조
도해: 오른쪽 엉덩관절 주변 구조Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
긴모음근 — 그레이 해부학 도판
긴모음근 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 허리신경얼기와 그 가지
도해: 허리신경얼기와 그 가지Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

넙다리세모 바닥에서 가쪽의 엉덩허리근과 안쪽의 긴모음근 사이에 놓인다. 앞으로 넙다리집 안의 넙다리정맥·동맥과 가장 안쪽의 넙다리관이 지나며, 넙다리 탈장 주머니는 이 근육 앞에서 나온다. 깊이로 폐쇄신경 앞가지·폐쇄외근이 있다. 기원 위의 두덩빗살선에 두덩빗살인대(쿠퍼 인대)가 붙는다.

발생·변이

얕은(넙다리신경)·깊은(폐쇄신경) 두 층으로 나뉘는 경우가 있어 앞칸과 안쪽칸 근육의 과도기 형태로 본다.

임상

  • 넙다리 탈장 — 중년 이후 여성에 상대적으로 흔하고 감돈 위험이 높다. 샅고랑인대 아래·두덩결절 가쪽 아래의 덩이.
  • 사타구니 통증 원인 중 하나로 좌상이 생길 수 있다.

수술·시술

  • 넙다리 탈장 복원 — 두덩빗살인대(쿠퍼 인대)와 샅고랑인대를 봉합하거나 그물망으로 넙다리관을 막는다. 가쪽의 넙다리정맥을 좁히지 않게 주의.
  • 죽음의 관(corona mortis) — 두덩빗살인대 위를 지나는 폐쇄·아래배벽 혈관 문합, 복강경 탈장·골반 골절 수술 때 대출혈 위험.

참고 영상 3

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Sabiston 외과학 21판