넙다리정맥
대퇴정맥
라틴어Vena femoralis영어Femoral veinTA25055
꼭 알아둘 점
- 가쪽→안쪽: 넙다리신경 – 동맥 – 정맥 – 넙다리관(NAVEL)
- 「얕은넙다리정맥」은 깊은정맥 — 이름 때문에 혈전을 놓치지 말 것
- 천자: 인대 1~2 cm 아래, 동맥 박동 안쪽
- 깊은정맥혈전증 진단 = 압박 초음파
넙다리정맥(대퇴정맥)은 모음근틈새에서 오금정맥에 이어 시작해 모음근관과 넙다리삼각을 올라가고, 샅고랑인대 뒤에서 바깥엉덩정맥이 되는 다리의 주 깊은정맥이다. 샅고랑인대 바로 아래에서는 넙다리동맥의 안쪽에 놓인다.
핵심 정보
- 배출 영역
- 다리 깊은 조직 전체, 큰두렁정맥을 통한 얕은 정맥
- 경로
- 모음근틈새(동맥 뒤가쪽) → 모음근관(동맥 뒤) → 넙다리삼각 꼭짓점(동맥 뒤) → 샅고랑인대 아래(동맥 안쪽, 넙다리집 가운데칸)
- 합류
- 오금정맥에서 이어짐, 깊은넙다리정맥과 큰두렁정맥을 받음, 바깥엉덩정맥으로 이어짐
- 지류
- 큰두렁정맥(두렁구멍), 깊은넙다리정맥, 안쪽·가쪽넙다리휘돌이정맥
그림
관계
샅고랑인대 바로 아래에서 가쪽부터 넙다리신경(넙다리집 밖) – 넙다리동맥 – 넙다리정맥 – 넙다리관(림프) 순이다. 아래로 갈수록 동맥 뒤로 돌아가 넙다리삼각 꼭짓점에서는 동맥 바로 뒤에 놓인다.
영상
압박 초음파에서 정상 정맥은 탐촉자로 누르면 완전히 납작해진다. 눌러도 안 찌그러지면 깊은정맥혈전증이다. 깊은넙다리정맥 합류 위를 「온넙다리정맥」이라 부른다. 아래쪽을 「얕은넙다리정맥」이라 부르던 관행은 얕은정맥으로 오해되어 치료를 놓치게 하므로 그냥 「넙다리정맥」이라 부르기를 권한다.
임상
- 깊은정맥혈전증 — 종아리에서 시작한 혈전이 오금·넙다리정맥으로 올라오면 허파색전 위험이 커진다. Wells 점수와 D-이합체로 가능성을 가르고 압박 초음파로 확진하며, 항응고가 기본 치료이다.
- 혈전후 증후군 — 판막이 망가져 만성 부종·색소침착·궤양이 남는다.
수술·시술
- 넙다리정맥 천자·중심정맥관 — 샅고랑인대 1~2 cm 아래에서 넙다리동맥 박동을 만지고 그 안쪽을 찌른다(초음파 유도 권장). 심폐소생 중에도 쓸 수 있으나 감염·혈전 위험이 목·빗장밑 경로보다 높다.
- 정맥 시술 진입로 — 아래대정맥 필터, 오른심장 도자, 심방세동 절제의 표준 진입로이다.
- 체외막산소공급(ECMO) — 넙다리정맥으로 배출관을 넣는다.
참고 영상 1
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딸린 구조 5
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Rutherford 혈관외과학 10판