폐쇄신경

관계

골반 가쪽벽에서 요관·속엉덩혈관 가쪽, 난소오목 바닥(여성) 근처를 지나며 골반 림프절 사슬과 붙어 있다. 폐쇄관에서는 폐쇄혈관 위에 있다. 덧폐쇄신경(L3–L4)이 두덩뼈 위로 지나가는 변이가 일부에 있다.

진찰

• 누운 자세에서 두 무릎 사이를 벌려 놓고 모으게 하여 저항 근력을 비교.
• 넙다리 안쪽 감각(면적이 작고 변이가 커서 정상일 수도 있다).
• 모음근 반사는 L2–L4로 임상적 가치가 제한적.

임상

• 골반 수술·골반 골절·분만 — 골반 가쪽벽에서 다친다. 골반 림프절 절제 때 확인 대상.
• 폐쇄구멍탈장 — 마른 노인 여성에서 넙다리 안쪽~무릎으로 뻗치는 통증(하우십-롬버그 징후), 넙다리를 펴고 가쪽돌림하면 심해진다. 장폐색으로 오며 CT로 진단.
• 연관통 — 엉덩관절과 무릎관절을 함께 지배해 엉덩관절 질환(어린이 넙다리뼈머리 미끄러짐·페르테스병)이 무릎 통증으로 나타난다. 무릎이 아픈 어린이는 엉덩관절도 진찰한다.
• 운동선수 모음근 통증 — 짧은모음근 위 근막에 포착.

수술·시술

• 폐쇄신경 차단 — 방광 가쪽벽 종양의 경요도 절제 때 전기 자극으로 모음근이 수축해 다리가 튀고 방광이 뚫리는 것을 막는다. 초음파로 두덩근·긴모음근·짧은모음근 사이 근막면(앞가지)과 짧은·큰모음근 사이(뒤가지)에 주사한다.
• 무릎 수술 진통 — 무릎관절 뒤쪽 감각에 기여한다.
• 엉덩관절 통증에 관절가지 고주파 치료.