어깨뼈선

진찰

• 폐 아래 경계 타진 — 어깨뼈선을 따라 아래로 두드려 공명음이 탁음으로 바뀌는 높이를 숨을 들이쉴 때와 내쉴 때 비교한다(가로막 움직임, 정상 수 cm).
• 가슴막삼출 위쪽 경계, 경화 부위의 기관지 호흡음·염소음(E→A 변화)을 이 선을 따라 확인한다.

영상

가슴막천자 전 초음파로 삼출 깊이·가로막·간·지라 위치를 표시하면 장기 천자와 기흉이 줄어 표준이 되었다.

임상

팔을 들거나 어깨를 내밀면 어깨뼈가 크게 움직여 선의 위치가 바뀐다. 기록에는 팔을 내린 자세를 기준으로 한다. 날개어깨뼈(긴가슴신경 손상)에서는 아래각이 뒤로 들려 이 선이 변한다.

수술·시술

가슴막천자 — 환자를 앉혀 앞으로 숙이게 하고 어깨뼈선~뒤겨드랑선에서, 삼출 위 경계보다 한두 갈비사이 아래를 고른다. 갈비사이 혈관·신경은 갈비뼈 아래모서리를 따라가므로 아래 갈비뼈 위모서리 바로 위로 넣는다. 뒤쪽 안쪽에서는 갈비사이동맥이 갈비사이 한가운데를 지나기도 해 척추 가까이는 피한다. 너무 낮게 찌르면 가로막 아래 간·지라를 다친다.