엎침

기능

네모엎침근이 엎침의 주된 근육이고 원엎침근은 빠르거나 힘을 줄 때 돕는다. 엎침 때 손이 도는 것은 노뼈가 자뼈 둘레를 도는 것이며 자뼈는 거의 고정된다. 네모엎침근은 먼쪽 노자관절을 붙잡아 주는 안정근이기도 하다.

진찰

• 엎침근 표류 검사 — 두 팔을 손바닥이 위로 가게(뒤침) 앞으로 뻗고 눈을 감게 한다. 한쪽 팔이 엎침되며 내려가면 반대쪽 대뇌의 위운동신경세포 병변을 시사한다.
• 네모엎침근 검사 — 팔꿈치를 완전히 굽혀 원엎침근을 느슨하게 한 뒤 엎침 저항. 앞뼈사이신경 마비에서 약하다(OK 표시를 못 만드는 것과 함께).

임상

• 원엎침근증후군 — 원엎침근 두 갈래 사이 정중신경 압박. 아래팔 앞 통증과 손바닥 감각저하(손바닥가지 침범 — 손목굴증후군과 구별점).
• 앞뼈사이신경 증후군 — 순수 운동 마비: 긴엄지굽힘근·검지 깊은손가락굽힘근·네모엎침근.
• 아래팔 뼈 골절 후 회전 변형이 남으면 엎침·뒤침이 제한된다.

수술·시술

먼쪽 노뼈 손바닥쪽 잠금판 고정 때 네모엎침근을 노뼈에서 들어 올렸다 다시 덮어 판과 굽힘근 힘줄 사이를 막는다. 원엎침근증후군 감압은 팔오금 아래에서 위팔두갈래근 널힘줄·원엎침근·얕은손가락굽힘근 활을 차례로 푼다.