엉덩정강띠

구조

얇은 층판이 겹친 두꺼운 근막 띠로, 깊은 섬유(Kaplan 섬유)가 넙다리뼈 먼쪽 가쪽에 붙어 앞가쪽 회전 안정에 기여한다. 무릎에서는 무릎뼈 가쪽지지띠와 이어진다. 띠와 넙다리뼈 가쪽위관절융기 사이에는 혈관이 풍부한 지방조직이 있다.

기능

무릎이 펴져 있을 때 띠는 무릎 회전축 앞에 있어 폄을 돕고, 약 20~30° 이상 굽히면 축 뒤로 넘어가 굽힘 쪽으로 작용한다. 한발서기 때 넙다리뼈에 걸리는 굽힘(내반) 하중을 줄이는 장력띠 역할을 한다.

진찰

• 노블 압박 검사 — 가쪽위관절융기 위를 누른 채 무릎을 90°에서 펴 나가면 약 30° 부근에서 통증.
• 오버 검사 — 띠·TFL 단축.
• 바깥 튕김엉덩이 — 엉덩관절 굽힘·폄 중 큰돌기 위 덜컥거림이 보이고 만져진다.

영상

MRI에서 엉덩정강띠 증후군은 띠 자체보다 띠와 가쪽위관절융기 사이 지방조직의 부종·액체로 보인다. 바깥 튕김엉덩이는 동적 초음파로 큰돌기 위를 넘는 띠(또는 큰볼기근 앞모서리)를 확인한다.

임상

• 엉덩정강띠 증후군 — 장거리 달리기·사이클의 무릎 가쪽 통증. 띠 마찰보다 그 아래 지방조직 압박이라는 설명이 유력. 활동 조절·엉덩관절 벌림근 강화가 1차.
• 바깥 튕김엉덩이 — 무용수·젊은 여성, 대개 통증 없는 딸깍.
• 거디결절 떨어짐, 세곤드 골절(가쪽관절주머니·앞가쪽인대 떨어짐)은 전방십자인대 파열의 간접 징후.

수술·시술

• 가쪽 관절외 보강술(LET) — 띠 한 가닥으로 전방십자인대 재건을 보강해 회전 불안정을 줄인다.
• 난치성 엉덩정강띠 증후군·튕김엉덩이 — 띠 부분 절개·Z 늘이기.
• 무릎 가쪽 접근에서 띠를 섬유 방향으로 가른다.