위팔근

관계

• 앞에 위팔두갈래근, 두 근육 사이로 근육피부신경이 내려가 가쪽아래팔피부신경이 된다.
• 가쪽 모서리와 위팔노근 사이 깊이로 노신경과 노쪽곁동맥이 지난다.
• 팔오금 바닥을 이루며 팔꿈치관절주머니 앞쪽과 맞닿는다. 위팔동맥·정중신경은 이 근육 앞을 지난다.

기능

닿는곳이 자뼈라 엎침·뒤침에 영향받지 않는 순수 굽힘근이다. 느린 동작·버티기·무게를 내리는 편심성 수축 등 거의 모든 굽힘에 동원된다. 위팔두갈래근은 뒤침 자세에서, 위팔노근은 중간 자세·빠른 동작에서 기여가 커진다.

영상

팔꿈치 측면 X선에서 앞 지방패드는 이 근육 앞쪽 관절주머니 위의 지방이다. 외상 뒤 3~4주쯤 근육 안 구름 같은 석회가 보이기 시작해 점차 테두리가 뚜렷한 성숙 골화로 바뀌면 골화근육염이다. MRI에서 원위 힘줄 부분 파열(드묾)을 볼 수 있다.

임상

• 골화근육염·이소성 골화 — 팔꿈치 탈구, 관절융기위골절, 공격적 수동 신장 뒤. 굽힘 장애. 성숙하면 절제.
• 관절융기위골절(소아) — 몸쪽 조각이 근육을 뚫고 앞으로 튀어나오면(피부 주름 징후) 위팔동맥·정중신경 손상 위험.

수술·시술

• 앞가쪽 위팔 접근 — 위팔근을 세로로 가른다: 안쪽 절반은 근육피부신경, 가쪽 절반은 노신경 지배라 신경 경계 간격처럼 쓸 수 있다.
• 위험 구조: 가쪽 모서리의 노신경, 앞쪽의 근육피부신경.