위팔동맥

관계

위쪽에서는 정중신경이 가쪽, 자신경이 안쪽에 있다가, 정중신경이 위팔 중간에서 동맥 앞을 건너 안쪽으로 간다. 팔오금에서는 가쪽에서 안쪽으로 두갈래근 힘줄 – 위팔동맥 – 정중신경 순서이고, 위에 두갈래근널힘줄과 팔오금중간정맥이 있다.

발생·변이

위팔에서 일찍 갈라지는 높은 갈림(얕은위팔동맥, 높은 노동맥 기원)이 드물지 않다. 이때 얕게 놓인 동맥을 정맥으로 오인해 약물을 넣는 사고가 생길 수 있다.

진찰

• 혈압 측정 — 커프를 위팔 중간에 감고, 팔오금 동맥 위에서 코로트코프 소리를 듣는다. 커프 폭이 팔 둘레에 비해 좁으면 혈압이 높게 나온다.
• 발목위팔지수 — 위팔 수축기압이 분모(양팔 중 높은 값).
• 영아 맥박 확인 — 심폐소생술 때 위팔동맥을 촉지한다.

임상

• 위팔뼈 관절융기위 골절(소아, 신전형) — 근위 골편이 동맥·정중신경을 다친다. 맥박이 없고 손이 창백하면 응급 정복. 앞칸 구획증후군을 놓치면 폴크만 허혈구축.
• 카테터 접근 합병증 — 혈전·가성동맥류·정중신경 압박(혈종).
• 약물 오주입 — 팔오금 정맥 주사 때 동맥 안 주입은 손 허혈을 일으킨다.

수술·시술

• 카테터 접근 — 노동맥·넙다리동맥이 어려울 때 쓴다. 지름이 작고 신경이 가까워 합병증이 상대적으로 많다.
• 투석 혈관통로 — 위팔동맥–노쪽피부정맥(위팔머리 동정맥루), 위팔동맥–자쪽피부정맥 동정맥루.
• 결찰 — 깊은위팔동맥 기원보다 먼쪽에서 묶어도 팔꿈치 그물로 대개 유지된다.