부리위팔근

관계

• 위팔 위쪽 안쪽 경계의 표지. 근육 바로 뒤안쪽으로 위팔동맥·정중신경이 내려가, 이 모서리를 따라 맥박을 짚고 동맥을 누를 수 있다.
• 근육피부신경은 이 근육을 뚫고 위팔두갈래근과 위팔근 사이로 나온다. 진입점은 대개 부리돌기 아래 5 cm 안팎이나, 더 가까운 변이가 있다.
• 근육 닿는곳 높이에서 정중신경이 위팔동맥 앞을 가쪽에서 안쪽으로 건넌다.

발생·변이

근육피부신경이 뚫지 않고 지나가거나, 근육피부신경이 없고 정중신경이 가지를 대신 내는 변이가 있다. 덧 머리나 위팔뼈 안쪽위관절융기까지 내려가는 긴 변이는 위팔동맥·정중신경을 누를 수 있다.

임상

• 근육피부신경 손상 — 부리돌기 골절·수술·견인. 팔꿈치 굽힘 약화(위팔노근이 대신함), 두갈래근 반사 저하, 아래팔 가쪽 감각 저하.
• 무거운 운동(벤치프레스 등) 뒤 근육 안 신경 포착 보고가 있다.

수술·시술

• 라타르제 수술 — 부리돌기를 공동 힘줄과 함께 떼어 관절오목 앞에 고정. 공동 힘줄의 안쪽을 지나치게 박리하거나 당기면 근육피부신경 손상.
• 어깨세모가슴 접근에서 공동 힘줄의 안쪽은 위험 구역(신경혈관)으로 간주하고 가쪽에서만 작업한다.
• 겨드랑 신경블록 시 근육피부신경은 이 근육 안이나 사이에서 따로 차단한다.