해마

구조

단면에서 치아이랑과 암몬뿔이 서로 맞물린 두 개의 C자 모양이다. 표면은 날섬유가 모인 백색판으로 덮이고, 이 섬유가 해마술을 거쳐 뇌활이 된다. 치아이랑 과립세포층 아래는 성인에서도 신경세포 생성이 일어나는 곳으로 알려졌다.

영상

• 뇌전증 프로토콜: 해마 장축에 수직인 비스듬 관상면 고해상 T2·FLAIR.
• 해마경화증 — 위축, T2/FLAIR 고신호, 내부 층 구조 소실(보조: 같은쪽 뇌활·유두체 위축, 아래뿔 확장).
• 일과성 전기억상실 — 발병 24–72시간 뒤 CA1 점상 DWI 고신호, 초기에는 정상일 수 있다.
• 치매 평가: 안쪽 관자엽 위축 등급, 용적 분석.

임상

• H.M. 사례 — 양쪽 안쪽 관자엽 절제 후 심한 순행성 기억상실, 절차 기억은 보존.
• 안쪽 관자엽 경화증 — 약물 난치성 관자엽 뇌전증의 대표 원인. 흔히 소아기 열성 경련 병력.
• 일과성 전기억상실 — 갑자기 새 기억을 못 만들고 같은 질문을 반복, 24시간 안에 회복, 재발 드묾.
• 알츠하이머병, 심정지 후 저산소 뇌손상, 둘레계통 뇌염, 베르니케-코르사코프와 달리 해마형 기억 장애는 단서 회상에도 잘 안 나아진다.

수술·시술

• 난치성 안쪽 관자엽 뇌전증: 앞관자엽 절제술(무작위 연구에서 약물 치료보다 우월), 선택적 편도체해마절제술, MRI 유도 레이저 열치료, 반응성 신경자극.
• 우세반구 수술은 언어성 기억 저하 위험을 수술 전 신경심리검사·기능 MRI로 평가한다.