INCHAE
/

아래창자간막동맥

하장간막동맥
라틴어Arteria mesenterica inferior영어Inferior mesenteric arteryTA24291
3D로 보기

꼭 알아둘 점

  • L3, 가지: 왼잘록창자·구불잘록창자·위곧창자동맥
  • 모서리동맥·리올란 굽이로 위창자간막동맥과 연결
  • 허혈성 대장염 호발: 왼잘록창자굽이(그리피스 점)·곧창자구불이음부
  • EVAR 뒤 이 동맥 역류 = 2형 내부누출

배대동맥 앞면에서 L3 높이, 갈림부위 약 3–4 cm 위에서 나와 샘창자 셋째부분 아래를 지나 배막뒤를 왼쪽 아래로 내려가는 동맥이다. 왼온엉덩동맥을 건넌 뒤 위곧창자동맥으로 이어지며, 뒤창자(가로잘록창자 왼쪽 1/3~곧창자 위부분)를 먹인다.

핵심 정보

기원
배대동맥 앞면(L3, 샘창자 셋째부분 아래)
경로
배막뒤 왼쪽 아래 → 왼온엉덩동맥 앞 → 구불잘록창자간막 뿌리 → 골반(위곧창자동맥)
가지
왼잘록창자동맥, 구불잘록창자동맥(2–4개), 위곧창자동맥(끝가지)
공급 영역
가로잘록창자 왼쪽 약 1/3, 왼잘록창자굽이, 내림잘록창자, 구불잘록창자, 곧창자 위부분
문합
위창자간막동맥(모서리동맥·리올란 굽이동맥), 중간·아래곧창자동맥(속엉덩동맥계)

그림

도해: 아래창자간막동맥 — 그레이 해부학 도판
도해: 아래창자간막동맥 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 배쪽 소화관과 원시 소장간막의 부착
도해: 배쪽 소화관과 원시 소장간막의 부착Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 배대동맥과 그 가지
도해: 배대동맥과 그 가지Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 아래창자간막동맥과 가지
도해: 아래창자간막동맥과 가지Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 교감신경줄기의 배 부분과 복강·아랫배 신경얼기
도해: 교감신경줄기의 배 부분과 복강·아랫배 신경얼기Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 샘창자공장오목
도해: 샘창자공장오목Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

왼쪽에 아래창자간막정맥이 따로 떨어져 올라가 이자 뒤 지라정맥으로 들어간다. 왼요관·왼생식샘혈관이 이 동맥 가지 뒤 배막뒤에 있어 박리 때 보호해야 한다. 동맥 기원부 주위에 위아랫배신경얼기가 있다.

임상

  • 허혈성 대장염 — 저관류에 약한 경계 구역(왼잘록창자굽이, 곧창자구불이음부)에 잘 생긴다. 고령, 갑작스러운 왼아랫배 통증 뒤 혈변. 대부분 보존 치료.
  • 곁순환 — 서서히 막히면 모서리동맥·리올란 굽이로 위창자간막동맥에서 피를 받는다. 반대로 위창자간막동맥이 막히면 이 동맥이 공급원이 된다.

수술·시술

  • 대장암 수술 — 왼잘록창자·구불잘록창자·곧창자암에서 기원부(고위 결찰) 또는 왼잘록창자동맥 아래(저위 결찰)에서 묶고 림프절을 걷어 낸다. 고위 결찰 때 아랫배신경얼기를 다치면 사정·배뇨 장애.
  • 대동맥 수술 — 개복 치환 때 이 동맥 역류가 약하면 구불잘록창자 허혈을 막으려고 다시 잇는다.
  • EVAR — 스텐트가 기원을 덮어도 대개 곁순환으로 견디지만, 이 동맥이 동맥류 주머니로 역류하면 2형 내부누출(색전으로 치료).

참고 영상 1

유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.

딸린 구조 3

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Rutherford 혈관외과 10판
  • Sabiston 외과학 21판