속엉덩동맥

발생·변이

태아에서는 배꼽동맥으로 태반에 피를 보내는 주 통로였고, 출생 뒤 배꼽동맥 먼쪽은 안쪽배꼽인대가 된다. 폐쇄동맥이 아래배벽동맥에서 나오는 변이(「죽음의 관」)가 있다.

임상

• 골반 골절 출혈 — 대부분 정맥·뼈 출혈이지만 동맥 출혈(위볼기·속음부·폐쇄동맥)은 혈역학 불안정의 원인. 골반 결속기 뒤 혈관조영 색전.
• 분만 후 출혈 — 자궁동맥 색전 또는 속엉덩동맥 결찰.
• 엉덩이 파행·발기부전 — 막힘(양쪽 EVAR 덮음 포함). 한쪽이라도 살리는 것이 원칙.

수술·시술

• 선택 색전술 — 자궁근종(자궁동맥), 양성 전립샘비대(전립샘동맥), 골반 외상, 종양 출혈.
• 속엉덩동맥 결찰 — 뒤갈래 먼쪽(앞갈래)에서 묶어야 볼기 허혈을 줄인다. 좌우 문합으로 맥압을 낮추는 효과가 주된 지혈 원리다.
• 자궁절제술 — 자궁동맥을 묶을 때 그 아래를 지나는 요관을 확인한다.
• EVAR — 동맥류가 이 동맥 기원까지 이어지면 엉덩동맥 가지 장치로 보존하거나 코일로 막고 덮는다.