넓은등근

관계

닿는곳 근처에서 큰원근을 감아 돌며 함께 뒤겨드랑주름을 만들고, 힘줄이 꼬여 아래 섬유가 가장 위에 닿는다. 가슴등신경·동맥은 겨드랑 뒤벽을 따라 근육 깊은 면(앞면)으로 들어간다. 아래가쪽에서는 엉덩뼈능선·배바깥빗근과 함께 허리삼각(Petit 삼각)을, 위안쪽에서는 등세모근·어깨뼈 안쪽모서리와 함께 청진삼각을 이룬다.

기능

팔을 머리 위에서 끌어내리는 강력한 폄·모음근이다(수영, 노 젓기, 턱걸이). 팔이 고정되면 골반·몸통을 끌어올리며, 목발 보행·휠체어 이동에 중요하다. 등허리근막을 통해 반대쪽 큰볼기근과 이어져 몸통 회전을 안정시킨다.

진찰

• 팔을 벌린 채 저항에 맞서 내리게 하거나 기침을 시키며 뒤겨드랑주름의 수축을 만진다.
• 마비되어도 일상 동작 장애는 적지만, 목발·오르기·수영에서 힘이 떨어진다.

임상

• 겨드랑 림프절 절제 때 가슴등신경 손상 — 팔 모음·폄 약화.
• Petit 탈장(아래허리탈장) — 허리삼각으로 드물게 생기며, 위허리삼각(Grynfeltt) 탈장과 구별한다.
• 운동선수(투수 등)의 넓은등근 힘줄 파열은 드물지만 생긴다.

수술·시술

• 넓은등근 피판 — 가슴등동맥 기반의 근육(피부)피판으로 유방 재건, 흉벽·어깨·머리덮개 결손 재건, 유리피판에 쓴다. 겨드랑 수술로 가슴등동맥 근위부가 묶였어도 앞톱니근가지를 통한 역류로 피판이 살 수 있다.
• 힘줄 이전술 — 회복 불가 뒤위 회전근개 파열, 분만 팔신경얼기 마비(바깥돌림 회복)에서 큰결절로 옮긴다.
• 가쪽 개흉술에서 넓은등근을 자르지 않고 젖히는 근육 보존 개흉술이 통증이 적다.