갓돌림신경핵

구조

얼굴신경 운동섬유가 등쪽으로 올라와 이 핵을 감고 돌며 넷째뇌실 바닥에 얼굴신경언덕을 만든다. 갓돌림신경 섬유는 핵에서 배쪽으로 내려가 겉질척수로 옆을 지나 다리뇌숨뇌 고랑 안쪽으로 나온다(그래서 배쪽 병변은 VI 마비 + 반대쪽 반신마비).

진찰

• 핵 손상 — 두 눈이 병변 쪽으로 못 감(주시 마비). 머리눈반사·찬물 자극으로도 넘어가지 않는다(핵 자체 손상).
• 신경 손상 — 한 눈만 벌림 장애, 먼 곳을 볼 때 심해지는 수평 복시.
• 하나 반 증후군 — 한쪽 주시 마비 + 같은쪽 핵사이 마비: 반대 눈 벌림만 남는다.

영상

축면 MRI에서 넷째뇌실 바닥의 둥근 융기(얼굴신경언덕) 바로 아래가 핵 위치다. 이곳의 작은 경색·탈수초·해면 기형이 얼굴신경언덕 증후군을 만든다.

임상

• 얼굴신경언덕 증후군 — 같은쪽 수평 주시 마비 + 말초형 얼굴마비: 다발경화증, 경색, 해면 기형, 종양.
• 포빌 증후군 — 여기에 반대쪽 반신마비.
• 뫼비우스 증후군 — 선천성 양쪽 얼굴·벌림 마비.
• 두안 증후군 — 갓돌림신경핵·신경 형성부전으로 가쪽곧은근이 눈돌림신경 가지 지배를 받아 모음 시 눈알이 들어가며 눈꺼풀틈이 좁아짐.