바깥폐쇄근

관계

폐쇄신경은 폐쇄관을 나오며 이 근육 위에서 앞·뒤가지로 나뉘고, 뒤가지는 이 근육을 뚫는다. 힘줄은 넙다리뼈목 아래를 지나 넙다리네모근 깊이에서 돌기오목에 이른다. 안쪽넙다리휘돌이동맥 깊은가지는 이 힘줄 위(뒤)를 지나 위쌍둥이근·속폐쇄근 힘줄 앞으로 올라가 넙다리뼈목 뒤위쪽의 망막 동맥이 된다. 그래서 이 힘줄은 혈관을 덮는 보호막 역할을 한다.

영상

MRI에서 넙다리뼈목 아래로 힘줄이 감기는 모습이 보인다. 엉덩관절 주변 통증에서 이 근육 부종은 운동선수 손상, 궁둥넙다리 충돌, 폐쇄신경병의 탈신경 변화로 나타날 수 있다. 폐쇄 탈장은 CT에서 두덩근과 이 근육 사이로 장이 나온다.

임상

• 폐쇄 탈장 — 마른 고령 여성, 장폐색 + 넙다리 안쪽 통증(Howship-Romberg 징후). CT로 진단.
• 넙다리뼈목 골절에서 혈관 손상 → 무혈괴사 위험.

수술·시술

• 엉덩관절 뒤쪽 접근 — 짧은 가쪽돌림근을 뗄 때 바깥폐쇄근 힘줄은 남겨 두어 그 위의 안쪽넙다리휘돌이동맥 깊은가지를 보호한다.
• 외과적 엉덩관절 탈구(Ganz) — 큰돌기 절골로 이 혈관을 보존하는 원리에 바탕을 둔다.