넙다리네모근

관계

위로 아래쌍둥이근, 아래로 큰모음근 위모서리와 맞닿는다. 뒤(얕게)로 궁둥신경이 이 근육 위를 지나 내려간다. 깊은 면에 바깥폐쇄근 힘줄과 안쪽넙다리휘돌이동맥 깊은가지가 지나며, 앞(깊이)에는 엉덩관절주머니와 작은돌기가 있다. 넙다리네모근신경은 이 근육 깊은 면으로 들어가며 아래쌍둥이근과 관절에도 가지를 준다.

영상

MRI에서 궁둥뼈결절과 작은돌기 사이 거리(궁둥넙다리 공간)와 햄스트링 힘줄과 작은돌기 사이(넙다리네모근 공간)가 좁아지고, 근육에 부종·지방 변성이 보이면 궁둥넙다리 충돌을 시사한다. 엉덩관절이 모음·가쪽돌림·폄 자세일 때 공간이 가장 좁아져 촬영 자세에 따라 달라진다.

임상

• 궁둥넙다리 충돌 — 중년 여성, 긴 걸음·큰 보폭에서 깊은 볼기·사타구니 통증, 궁둥신경 자극 증상. 넓은 골반·넙다리뼈 앞굽음 변화·엉덩관절 치환 뒤 오프셋 감소가 관련.
• 근육 좌상·혈종(운동선수)도 같은 영상 소견을 보일 수 있다.

수술·시술

• 궁둥넙다리 충돌 — 초음파·CT 유도 주사, 난치성은 작은돌기 부분 절제(내시경).
• 뒤쪽 접근 — 이 근육 위쪽 가장자리를 다룰 때 안쪽넙다리휘돌이동맥 출혈에 주의하고, 넙다리뼈머리 보존 수술에서는 근육을 그대로 둔다.