속폐쇄근
내폐쇄근
라틴어Obturator internus영어Obturator internusTA22605
꼭 알아둘 점
- 작은궁둥패임을 도르래 삼아 꺾인다(속폐쇄근궁둥주머니)
- 속폐쇄근막 → 항문올림근 힘줄활, 알콕관(음부신경)
- 음부신경 포착: 앉을 때 심한 회음 통증
- 속폐쇄근신경(L5–S2)
골반 안 폐쇄막과 그 둘레 뼈에서 일어나 작은궁둥구멍을 지나며 직각으로 꺾여 큰돌기 안쪽면에 닿는 근육이다. 엉덩관절을 가쪽돌림하며, 그 근막은 항문올림근의 이는곳과 음부신경관(알콕관)을 만든다. 골반 벽과 볼기를 잇는 근육이다.
핵심 정보
- 이는곳
- 폐쇄막 골반 쪽 면, 폐쇄구멍 둘레 두덩뼈·궁둥뼈·엉덩뼈 안면
- 닿는곳
- 넙다리뼈 큰돌기 안쪽면(돌기오목 위, 쌍둥이근과 함께)
- 작용
- 편 엉덩관절의 가쪽돌림, 굽힌 엉덩관절의 벌림, 넙다리뼈머리 안정
- 신경지배
- 속폐쇄근신경(L5–S2)
- 검사
- 가쪽돌림근 무리로 평가
그림
관계
힘줄은 작은궁둥패임의 연골 덮인 면을 도르래로 삼아 꺾이며, 그 사이에 속폐쇄근궁둥주머니가 있다. 속폐쇄근막은 위쪽에서 두꺼워져 항문올림근 힘줄활(항문올림근 이는곳)을 이루고, 그 아래에서 갈라져 음부신경과 속음부혈관이 지나는 음부신경관(알콕관)을 만든다. 이 근육은 궁둥항문오목의 가쪽벽이다.
영상
MRI·CT에서 골반 가쪽벽의 이 근육은 골반 림프절·종양 침윤 평가의 기준면이다. 폐쇄 신경·혈관이 위모서리 근처 폐쇄관으로 나간다. 근육 비대칭·부종은 골반 감염(고름집)이나 손상의 단서다.
임상
- 음부신경 포착(알콕관 증후군) — 앉을 때 심해지고 서거나 변기에 앉으면 나아지는 회음·생식기 통증(자전거 선수, 출산 뒤). 낭트 기준으로 진단.
- 속폐쇄근 고름집·화농성 근육염(소아) — 엉덩관절 감염과 비슷한 증상.
- 골반 바닥 근육통·만성 골반 통증의 한 원인.
수술·시술
- 음부신경 차단 — 궁둥뼈가시 안쪽(질경유·회음경유) 또는 CT·초음파 유도로 엉치가시인대 높이.
- 엉덩관절 뒤쪽 접근 — 공동 힘줄로 떼었다 붙인다.
- 골반 바닥 수술(질 탈출 고정)·폐쇄구멍 경유 테이프 시술 때 기준 구조, 폐쇄 신경혈관 손상 주의.
참고 영상 1
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Campbell 정형외과학 14판
- Sabiston 외과학 21판