장딴지빗근

관계

오금 위가쪽에서 장딴지근 가쪽갈래와 함께 오금의 아래가쪽 경계를 이루고, 근육배 바로 아래로 오금혈관·정강신경이 지난다. 힘줄은 장딴지근과 가자미근 사이를 비스듬히 안쪽으로 건너가 아킬레스힘줄 안쪽을 따라 내려간다.

발생·변이

한쪽 또는 양쪽에 없는 경우가 대략 5~10%로 기술된다. 닿는곳 변이(아킬레스힘줄에 섞임, 발꿈치뼈 따로, 굽힘근지지띠)가 많다. 근방추가 많아 고유감각 기관이라는 견해도 있다.

영상

초음파·MRI에서 장딴지근과 가자미근 사이의 가는 힘줄로 보인다. 「장딴지 갑작스런 통증」에서 영상으로 보면 장딴지근 안쪽갈래 먼쪽 근육-힘줄 이음부 손상인 경우가 대부분이고, 단독 장딴지빗근 파열은 드물다. 중간부 아킬레스힘줄병증 환자에서 이 힘줄이 아킬레스힘줄 안쪽에 붙어 비후된 소견이 보일 수 있다.

임상

• 테니스 다리 — 무릎 편 채 발목 발등굽힘 순간 장딴지 통증. 과거 장딴지빗근 파열로 불렸으나 대개 장딴지근 안쪽갈래. 혈종·깊은정맥혈전증 감별.
• 중간부 아킬레스힘줄병증 일부에서 이 힘줄의 마찰·압박이 원인으로 꼽힌다.

수술·시술

• 힘줄 이식재 — 손 굽힘근 힘줄 2단계 재건, 인대 재건(아킬레스힘줄 보강 등). 발목 안쪽 작은 절개와 채취기로 얻는다. 채취 전 초음파로 유무 확인.
• 난치성 중간부 아킬레스힘줄병증에서 이 힘줄 절제를 함께 하기도 한다.