가자미근

관계

가자미근 힘줄활 아래로 오금동맥·정맥과 정강신경이 지나 종아리 깊은뒤칸으로 들어가며, 오금동맥은 이 부근(대개 오금근 아래모서리)에서 앞·뒤정강동맥으로 나뉜다. 근육 앞(깊이)에는 깊은가로근막을 사이에 두고 깊은뒤칸 근육들이 있다.

기능

서 있을 때 몸의 무게중심은 발목 앞에 있어 끊임없이 앞으로 넘어지려 하고, 가자미근(지근섬유 비율이 높음)이 이를 버틴다. 근육 속 큰 정맥굴(가자미정맥굴)은 수축할 때 혈액을 위로 짜 올리는 종아리 근육 펌프로, 정맥 귀환의 핵심이다.

진찰

• 실버스키올드 검사 — 무릎을 편 상태에서만 발목 발등굽힘이 제한되면 장딴지근 단축, 무릎을 굽혀도 제한되면 가자미근(또는 관절) 단축.
• 한 발 발끝 서기 반복으로 종아리세갈래근 지구력 평가.

임상

• 깊은정맥혈전증 — 장기 부동·수술·장거리 비행에서 가자미정맥굴 정체로 시작하는 경우가 많다. 압박 초음파로 진단.
• 가자미근 좌상 — 장거리 달리기, 서서히 심해지는 깊은 종아리 통증(장딴지근 좌상보다 증상이 모호).
• 덧가자미근 — 발목 뒤안쪽 연부조직 덩이, 운동 시 통증.

수술·시술

• 가자미근 피판 — 정강뼈 가운데 1/3 노출 골절·결손을 덮는 회전 근육 피판(위 1/3은 장딴지근 피판, 아래 1/3은 유리 피판).
• 깊은뒤칸 근막절개 때 가자미근을 정강뼈에서 떼어 깊은칸으로 들어간다.