오금동맥

관계

오금에서 얕은 곳부터 정강신경 → 오금정맥 → 오금동맥 순서로 놓인다. 동맥은 넙다리뼈 오금면·관절주머니에 바로 붙고 위(모음근틈새)·아래(가자미근 힘줄활)에서 고정되어, 무릎이 크게 어긋나면 늘어나 내막이 찢긴다.

진찰

환자를 엎드리게 해 무릎을 약간 굽히고 오금 중앙을 깊게 누른다. 쉽게, 넓게 만져지는 오금 맥박은 오금동맥류를 의심하는 단서다.

영상

이중초음파로 동맥류 지름(정상은 대략 1 cm 안팎)과 벽 혈전을 본다. 무릎 탈구 뒤에는 발목위팔지수를 재고 0.9 미만이거나 맥박 이상이면 CT 혈관조영을 한다.

임상

• 무릎 탈구 — 동맥 손상 빈도가 높고, 정복 뒤 맥박이 돌아와도 내막 손상이 숨어 있을 수 있다. 6–8시간 넘는 허혈은 절단 위험이 크게 오른다.
• 오금동맥류 — 파열보다 혈전·색전으로 급성 다리 허혈을 일으키는 것이 문제. 지름 2 cm 이상이거나 혈전이 있으면 치료를 고려한다.
• 오금동맥 포착증후군 — 장딴지근 안쪽갈래와의 비정상 관계로 발바닥굽힘 때 동맥이 눌린다.
• 외막낭종병 — 중년 남성의 드문 파행 원인.

수술·시술

• 오금동맥류 — 결찰+우회술(안쪽 접근) 또는 스텐트 그라프트.
• 무릎 위·아래 오금동맥 — 넙다리–오금 우회술의 받는 동맥.
• 무릎 수술 위험 — 십자인대 재건·무릎관절성형술 때 관절주머니 뒤로 너무 깊이 들어가면 다친다.