손바닥쪽

구조

손을 엎침하면 손바닥이 뒤를 보므로 '앞쪽'이라 하면 헷갈린다. 손바닥쪽·손등쪽은 자세와 무관하다. 발에서 같은 개념은 발바닥쪽(plantar)이다. 바닥쪽판은 손가락뼈사이관절 손바닥쪽 관절주머니가 두꺼워진 섬유연골판으로 과다폄을 막는다.

진찰

• 손바닥 쥐기 반사 — 영아의 원시반사. 성인에서 다시 나타나면 이마엽 병변을 시사한다.
• 손바닥 홍반 — 엄지·새끼두덩이 붉어짐. 간경화·임신에서 관찰.
• 손바닥 피부 감각은 정중신경 손바닥가지(엄지두덩)와 자신경으로 나뉜다. 손목굴증후군에서는 손바닥가지가 굴 밖을 지나 엄지두덩 감각이 대개 보존된다.

임상

• 바닥쪽판 손상 — 손가락 과다폄(공에 맞음)으로 몸쪽 손가락뼈사이관절 손바닥쪽 견열.
• Dupuytren 구축 — 손바닥널힘줄 섬유화로 약지·새끼가 굽음.

수술·시술

손바닥쪽 접근(Henry 접근 변형) — 노쪽손목굽힘근 힘줄 자리로 들어가 네모엎침근을 들고 먼쪽 노뼈에 잠금판을 댄다. 노동맥(가쪽)과 정중신경 손바닥가지(안쪽)를 보호한다.