고유간동맥
라틴어Arteria hepatica propria영어Proper hepatic arteryTA24227
꼭 알아둘 점
- 간샘창자인대 안: 쓸개관(오른 앞)·고유간동맥(왼 앞)·문맥(뒤)
- 오른간동맥 → 쓸개동맥, 대개 쓸개삼각 안
- 프링글 조작 = 간샘창자인대 압박으로 간 유입 혈류 차단
- 간이식 뒤 간동맥 혈전 → 쓸개관 괴사·이식 실패
온간동맥에서 위샘창자동맥을 낸 뒤의 연속으로, 간샘창자인대(작은그물막 자유 가장자리) 안을 문맥 앞, 온쓸개관 왼쪽에서 올라가 간문 근처에서 오른·왼간동맥으로 갈라진다. 간 혈류의 약 1/4이지만 산소의 상당 부분을 맡고, 쓸개관은 오직 간동맥에서만 피를 받는다.
핵심 정보
- 기원
- 온간동맥(위샘창자동맥 기원 먼쪽)
- 경로
- 간샘창자인대 안, 문맥 앞·온쓸개관 왼쪽 → 간문
- 가지
- 오른위동맥(흔히), 오른간동맥(→ 쓸개동맥), 왼간동맥(→ 중간간동맥이 흔함)
- 공급 영역
- 간(혈류 약 1/4, 나머지는 문맥), 쓸개, 쓸개관, 위 날문 쪽 작은굽이
- 문합
- 간 안 동맥은 사실상 구역 끝동맥; 간 바깥에서 가로막·위 동맥과 미약한 연결
그림
관계
간샘창자인대 뒤에는 그물막구멍(윈슬로구멍)이 있다. 오른간동맥은 대개 온간관 뒤를 지나 쓸개삼각으로 들어가지만, 앞으로 지나거나 쓸개관에 바짝 붙어 고리를 이루는(「애벌레 혹」) 변이가 있다.
영상
도플러 — 간이식 뒤 간동맥의 저항지수·가속시간을 추적해 혈전·협착을 조기에 찾는다(작은 지연 파형은 근위 협착 시사). CT 혈관조영으로 간암 공급 동맥을 지도한다.
임상
- 쓸개절제술 손상 — 오른간동맥을 쓸개동맥으로 오인해 결찰하면 간 허혈·쓸개관 손상. 대부분 쓸개관 손상과 함께 생긴다.
- 간이식 뒤 간동맥 혈전증 — 쓸개관은 간동맥에만 의존하므로 쓸개관 괴사·누출·간 기능 상실. 재이식이 필요할 수 있다.
- 혈담즙증 — 간동맥 가성동맥류(외상·시술 뒤)가 쓸개관으로 터져 위장관 출혈·황달·배 통증.
수술·시술
- 안전 시야(critical view of safety) — 쓸개삼각을 박리해 쓸개로 들어가는 구조가 쓸개관·쓸개동맥 둘뿐임을 확인한 뒤 자른다.
- 프링글 조작 — 간샘창자인대를 눌러 이 동맥과 문맥을 함께 막아 간 절제·외상 출혈을 줄인다(간 바깥 출혈 원천 구별에도 쓰임).
- 간동맥 화학색전술·방사선색전술 — 간세포암은 주로 간동맥에서 피를 받으므로 이 경로로 치료한다.
참고 영상 3
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 배대동맥의 영상을 보여 줍니다.
2:55Abdominal Aorta - Branches and Anatomy - Human Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어
2:15The Abdominal Aorta | Complete AnatomyComplete Anatomy영어
4:38Abdominal Aorta Anatomy Overview (3D Anatomy Tutorial) | UKMLA | CPSA | PLAB 2Geeky Medics영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Netter 인체해부학 아틀라스 8판
- Sabiston 외과학 21판