위샘창자동맥

영상

혈관조영에서 샘창자 첫째부분 뒤를 수직으로 내려가는 동맥으로 보인다. 위장관 출혈 때 조영제 유출이 보이면 같은 시술에서 코일색전한다(위·아래 양쪽을 막는 「샌드위치」 방식).

임상

• 샘창자 뒤벽 궤양 출혈 — 궤양이 벽을 뚫고 이 동맥을 침식해 토혈·흑색변·쇼크. 내시경 지혈이 1차, 실패하면 경동맥 색전술, 그다음 수술.
• 이자머리샘창자절제 뒤 출혈 — 이자루 누출로 그루터기가 녹아 가성동맥류가 생기고, 소량 「선행 출혈」 뒤 대량 출혈. 혈관조영으로 스텐트 그라프트·색전.
• 복강동맥 협착 곁순환 — 위창자간막동맥 → 이자샘창자동맥활 → 이 동맥 → 간으로 역류.

수술·시술

• 궤양 출혈 수술 — 샘창자 앞벽을 열고 궤양 바닥에서 위(몸쪽)·아래(먼쪽)·가로(가로이자동맥 가지) 세 곳을 꿰매 묶는다. 뒤의 온쓸개관을 다치지 않게 한다.
• 이자머리샘창자절제술 — 기원부에서 묶기 전 시험 겸자로 간동맥 맥박을 확인한다(복강동맥 협착 배제).