겨드랑정맥
액와정맥
라틴어Vena axillaris영어Axillary veinTA24963
꼭 알아둘 점
- 큰원근 아래모서리(시작) → 첫째 갈비뼈 가쪽모서리(빗장밑정맥)
- 동맥의 앞안쪽, 노쪽피부정맥이 위쪽 부분에 합류
- 겨드랑 림프절 청소술의 위쪽 경계
- 초음파 유도 겨드랑정맥 천자: 기흉·갈비빗장 압궤가 적음
겨드랑정맥(액와정맥)은 큰원근 아래모서리에서 자쪽피부정맥과 위팔정맥들이 합쳐 시작해 겨드랑이를 올라가고, 첫째 갈비뼈 가쪽모서리에서 빗장밑정맥이 되는 팔의 주 정맥이다. 겨드랑동맥의 앞안쪽에 놓인다.
핵심 정보
- 배출 영역
- 팔 전체, 가슴벽 옆쪽, 어깨, 유방 바깥쪽
- 경로
- 큰원근 아래모서리 → 겨드랑이(동맥 앞안쪽) → 첫째 갈비뼈 가쪽모서리, 작은가슴근이 세 부분으로 나눔
- 지류
- 겨드랑동맥 가지와 같은 이름의 정맥들(가쪽가슴·어깨밑·위팔휘돌이정맥 등), 가슴배벽정맥
그림
관계
겨드랑집 안에서 동맥의 안쪽에 있고, 그 사이로 안쪽가슴신경·자신경·안쪽아래팔피부신경이 지난다. 겨드랑 림프절 꼭대기 무리와 가쪽 무리가 정맥을 따라 놓인다. 위쪽 부분에서 노쪽피부정맥을 받는다.
영상
빗장뼈 바깥쪽 아래에서 초음파로 동맥 안쪽·아래쪽의 잘 찌그러지는 정맥으로 보인다. 팔 깊은정맥혈전증은 이 부위 압박 초음파로 확인한다.
임상
- 팔 깊은정맥혈전증 — 중심정맥관·전극·노력 혈전증·암과 관련된다. 팔 부종과 통증이 나타나며 허파색전은 다리보다 드물지만 생긴다. 항응고가 기본 치료이다.
수술·시술
- 겨드랑 림프절 청소술 — 겨드랑정맥 아랫면까지 조직을 떼며, 그 위로 올라가지 않는다. 정맥을 다치면 출혈·공기 색전 위험이 있다.
- 심장박동조율기·제세동기 전극, 중심정맥관 — 빗장뼈 바깥쪽에서 초음파로 찌르면 기흉과 갈비빗장 압궤를 줄일 수 있다.
참고 영상 1
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딸린 구조 7
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Rutherford 혈관외과학 10판