큰원근

관계

• 네모공간 — 위: 작은원근, 아래: 큰원근, 안쪽: 위팔세갈래근 긴갈래, 가쪽: 위팔뼈. 겨드랑신경·뒤위팔휘돌이동맥.
• 세모공간 — 작은원근·큰원근·긴갈래 사이, 어깨휘돌이동맥.
• 세모틈 — 큰원근 아래, 긴갈래와 위팔뼈 사이. 노신경·깊은위팔동맥.
• 힘줄은 넓은등근 힘줄 뒤에서 나란히 닿으며 사이에 힘줄밑주머니가 있다.

기능

어깨뼈가 고정되면 위팔을 안쪽돌림·모음·폄하고, 위팔이 고정되면 어깨뼈 아래각을 바깥으로 돌린다. 저항에 맞설 때 주로 동원되며 가벼운 동작에서는 활동이 적다. 넓은등근·큰가슴근과 함께 노 젓기·턱걸이 같은 당기기 동작을 만든다.

임상

• 단독 파열 — 드물며 투수·체조 선수의 당기는 동작에서. 겨드랑 뒤 통증, 대부분 보존 치료.
• 혈관 기준점 — 겨드랑동맥 손상·결찰 위치를 기술할 때 아래모서리를 기준으로 삼는다.

수술·시술

• 넓은등근(±큰원근) 힘줄 이전술 — 크고 고칠 수 없는 뒤위쪽 돌림근띠 파열, 산과적 위팔신경얼기 마비의 가쪽돌림 회복(L'Episcopo 변법).
• 이전 시 겨드랑신경·노신경이 힘줄 가까이 지나 박리 중 위험하다.