겨드랑동맥

관계

• 겨드랑정맥은 동맥의 앞안쪽에 있고, 동맥과 신경얼기는 함께 겨드랑집(척추앞근막의 연속)에 싸인다.
• 2부에서 신경다발이 이름대로(가쪽·안쪽·뒤) 동맥을 둘러싼다.
• 3부 앞에서 정중신경 두 뿌리가 V자로 동맥을 감싸고, 뒤에는 노신경·겨드랑신경이 있다. 뒤위팔휘돌이동맥은 겨드랑신경과 함께 사각공간을 지난다.

진찰

팔을 벌린 채 겨드랑 가쪽벽에서 부리위팔근 뒤를 위팔뼈 쪽으로 누르면 맥박이 잡힌다. 이곳 압박으로 팔 출혈을 줄일 수 있다.

임상

• 손상 — 어깨 앞 탈구(특히 노인, 정복 때), 위팔뼈 목 골절, 관통상. 노인 탈구 뒤 맥박이 약하면 혈관 손상을 의심한다.
• 목발 압박·운동선수 압박 — 3부·뒤위팔휘돌이동맥 혈전·동맥류(투수 등), 손가락 색전.
• 뒤위팔휘돌이동맥·사각공간 증후군 — 겨드랑신경과 함께 눌림.

수술·시술

• 결찰 위치 — 갑상목줄기와 어깨밑동맥 사이에서 묶으면 어깨 그물로 곁순환이 유지되지만, 어깨밑동맥보다 먼쪽 결찰은 팔 허혈 위험이 크다.
• 겨드랑 팔신경얼기 차단 — 초음파로 동맥 둘레 신경(정중·자·노·근육피부신경)에 마취제를 넣는다.
• 카테터·우회 접근 — 대동맥 시술(예: 체외순환·심실보조장치 삽입)에서 동맥을 직접 노출해 쓴다. 겨드랑–넙다리 우회술의 공여 동맥.