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노쪽피부정맥

요측피정맥
라틴어Vena cephalica영어Cephalic veinTA24964
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꼭 알아둘 점

  • 해부학 코담배갑 → 팔 가쪽 → 어깨세모근가슴근고랑 → 겨드랑정맥
  • 손목 노쪽 정맥관 자리: 노신경 얕은가지 손상 주의
  • 어깨세모근가슴근고랑 절개 = 기흉 없는 전극 삽입 길
  • 노동맥–노쪽피부정맥 동정맥루(Brescia–Cimino)가 투석 접근로 첫 선택

노쪽피부정맥(요측피정맥)은 팔 가쪽을 올라가는 얕은 정맥이다. 손등정맥그물의 노쪽에서 시작해 아래팔 앞가쪽, 팔오금 가쪽, 위팔두갈래근 가쪽 고랑, 어깨세모근가슴근고랑을 지나 빗장가슴근막을 뚫고 겨드랑정맥으로 들어간다.

핵심 정보

배출 영역
손등 노쪽, 아래팔·위팔 가쪽 얕은 부분
경로
해부학 코담배갑 위 → 아래팔 노쪽 → 팔오금 가쪽(팔오금중간정맥을 냄) → 위팔두갈래근 가쪽 → 어깨세모근가슴근고랑 → 빗장아래오목
합류
손등정맥그물에서 시작, 겨드랑정맥으로 끝남(때로 바깥목정맥과 연결)
동반 신경
아래팔에서 가쪽아래팔피부신경, 손목 부근에서 노신경 얕은가지

그림

도해: 가슴과 팔의 정맥
도해: 가슴과 팔의 정맥OpenStax College · CC BY 3.0 · 출처
도해: 소봇타 해부학 도감(1908년판)의 자쪽피부정맥
도해: 소봇타 해부학 도감(1908년판)의 자쪽피부정맥Dr. Johannes Sobotta · Public domain · 출처
아래팔앞칸 — 그레이 해부학 도판
아래팔앞칸 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 동반정맥(위성정맥)
도해: 동반정맥(위성정맥)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 위팔의 앞칸(위)과 뒤칸(아래)
도해: 위팔의 앞칸(위)과 뒤칸(아래)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
해부 사진: 노쪽피부정맥
해부 사진: 노쪽피부정맥Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

관계

위팔에서는 얕은근막 안에 있어 잘 보이고, 어깨세모근가슴근고랑에서는 가슴봉우리동맥의 어깨세모근가지와 함께 놓인다. 빗장가슴근막을 뚫는 곳은 빗장아래오목이다. 크기와 끝나는 곳에 변이가 있어 가늘거나 없기도 하다.

임상

  • 얕은 혈전정맥염 — 말초 정맥관 뒤 붉고 단단한 줄로 만져진다. 관 제거·찜질로 대개 좋아진다.

수술·시술

  • 말초 정맥관 — 손목 위 노쪽 정맥은 굵고 일정해 흔히 쓰이나, 손목 가까이에서는 노신경 얕은가지가 붙어 지나 손등 저림이 생길 수 있다.
  • 심장박동조율기 전극 — 어깨세모근가슴근고랑을 절개해 정맥을 찾아 넣으면(정맥 절개) 기흉과 갈비빗장 압궤를 피한다.
  • 동정맥루 — 손목의 노동맥–노쪽피부정맥 동정맥루가 첫 선택이고, 실패하면 팔오금의 위팔동맥–노쪽피부정맥 동정맥루를 만든다. 수술 전 초음파로 정맥 지름을 잰다.
  • 투석 예정 팔 보호 — 만성콩팥병 환자는 이 정맥에 채혈·정맥관을 피한다.

참고 영상 1

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딸린 구조 1

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Rutherford 혈관외과학 10판