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유방

유방(젖)
라틴어Mamma영어BreastTA27097
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꼭 알아둘 점

  • 림프의 약 75%가 겨드랑림프절로
  • 유방암은 위가쪽 사분역에 가장 흔함
  • 젖샘걸이인대(쿠퍼인대)가 당겨지면 피부 함몰

가슴 앞벽의 얕은 근막 안에 있는 젖샘과 지방, 그리고 이를 덮는 피부. 대개 2~6번째 갈비뼈 높이, 복장뼈 가장자리에서 중간겨드랑선까지 걸치고, 위가쪽으로 겨드랑꼬리가 뻗는다.

핵심 정보

위치
2~6번째 갈비뼈, 큰가슴근·앞톱니근 근막 위
구조
젖샘엽 15~20개, 젖샘관, 지방, 젖샘걸이인대, 젖꼭지·젖꽃판
동맥
속가슴동맥 관통가지, 가쪽가슴동맥, 가슴봉우리동맥 가슴근가지, 뒤갈비사이동맥
정맥
속가슴정맥, 겨드랑정맥
림프
약 75% 겨드랑림프절, 나머지 복장곁림프절 등
신경
4~6번째 갈비사이신경 앞·가쪽피부가지

그림

사진: 젊은 남성의 가슴
사진: 젊은 남성의 가슴JoeInQueens from Queens, USA · CC BY 2.0 · 출처
사진: 새끼에게 젖을 먹이는 마운틴고릴라
사진: 새끼에게 젖을 먹이는 마운틴고릴라Kurt Ackermann (English Wikipedia username KMRA ) · CC BY 2.5 · 출처
도해: 유방의 정상 단면 해부
도해: 유방의 정상 단면 해부Original author: Patrick J. Lynch. Reworked by Morgoth666 to add numbered legend arrows. · CC BY 3.0 · 출처
현미경 사진: 정상 유방 조직
현미경 사진: 정상 유방 조직Mikael Häggström , M.D. Author info - Reusing images - Conflicts of interest: None Mikael Häggström , M.D. Consent note : Consent from the patient or patient's · CC BY 4.0 · 출처
사진: 분홍색 브래지어를 착용한 유방
사진: 분홍색 브래지어를 착용한 유방yasemehaolvidado from España / Spain · CC BY-SA 2.0 · 출처
사진: 스포츠 브래지어를 착용한 여성
사진: 스포츠 브래지어를 착용한 여성Flame, not lame · CC0 · 출처

관계

유방 뒤에는 큰가슴근 근막과의 사이에 유방뒤공간(성긴 결합조직)이 있어 유방이 움직인다. 암이 근막까지 퍼지면 유방이 고정된다.

진찰

네 사분역과 겨드랑꼬리를 차례로 만지고, 피부 함몰·귤껍질 피부·젖꼭지 함몰·분비물, 겨드랑림프절을 본다.

영상

유방촬영술(머리꼬리·안쪽가쪽빗 방향)이 선별 검사, 치밀유방은 초음파 보충. BI-RADS로 판정한다.

임상

  • 유방암 — 위가쪽 사분역 호발. 쿠퍼인대 침범 → 피부 함몰, 림프관 막힘 → 귤껍질 피부.
  • 유방염 — 수유 중 젖샘관 막힘·감염.
  • 섬유샘종 — 젊은 여성의 잘 움직이는 단단한 혹.

수술·시술

감시림프절 생검, 겨드랑림프절 절제 때 긴가슴신경(앞톱니근 — 날개어깨뼈)과 가슴등신경을 지킨다.

참고 영상 6

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딸린 구조 5

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Sabiston 외과학 21판