어깨세모근

관계

• 어깨세모근밑주머니 — 깊은 면, 봉우리밑주머니와 이어져 돌림근띠 위로 미끄러짐.
• 어깨세모가슴고랑 — 앞모서리와 큰가슴근 사이, 노쪽피부정맥이 지나 빗장가슴근막을 뚫는다.
• 겨드랑신경·뒤위팔휘돌이동맥 — 네모공간을 나와 근육 깊은 면을 따라 외과목 둘레를 앞으로 돈다.

기능

봉우리부분은 여러깃근육이라 짧고 강한 힘을 낸다. 벌림 초기에는 당김 방향이 위쪽이라 위팔뼈머리를 위로 밀어 올리므로, 돌림근띠가 머리를 관절오목에 눌러 주는 힘짝이 있어야 효율적인 벌림이 된다. 팔을 높이 들 때는 어깨뼈 위쪽돌림(등세모근·앞톱니근)이 함께 작용한다.

진찰

• 어깨세모근 위축 → 봉우리가 도드라지는 납작한 어깨.
• 배지 영역 — 위가쪽위팔피부신경 분포, 어깨세모근 위 감각 검사로 겨드랑신경을 본다.
• 어깨세모근 지연 징후 — 수동으로 팔을 최대 폄시킨 뒤 유지하지 못하면 뒤부분 약화.

임상

• 겨드랑신경 손상 — 위팔뼈 외과목 골절·앞탈구·네모공간 압박·수술. 벌림 약화(가시위근이 남아 일부 벌림 가능), 대부분 신경 연속성이 있어 3~6개월 관찰, 회복 없으면 신경 이식·이전(노신경 세갈래근 가지 이전).
• 삼각근 구축 — 반복 근육주사 뒤 섬유띠, 벌림 구축과 팔을 모을 때 날개어깨.

수술·시술

• 어깨세모가슴 접근 — 어깨 수술의 표준 길. 어깨세모근(겨드랑신경)과 큰가슴근(가슴신경) 사이 신경 경계 간격, 노쪽피부정맥 보존.
• 어깨세모근 갈라 들어가기 — 봉우리에서 약 5 cm보다 아래로 가르지 않는다(겨드랑신경).
• 근육주사 — 근육 가장 두꺼운 가운데, 봉우리 아래 2~3 손가락 너비.