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종아리쪽곁인대

외측측부인대
라틴어Ligamentum collaterale fibulare영어Fibular collateral ligamentTA21895
3D로 보기

꼭 알아둘 점

  • 30° 굽힘 안굽이 스트레스 검사, 4자 자세에서 끈 촉진
  • 대개 뒤가쪽 모서리 손상의 일부 — 놓치면 십자인대 재건 실패
  • 온종아리신경 손상(발처짐) 동반 확인
  • 아치 징후: 종아리뼈머리 견열 = 뒤가쪽 모서리 손상

종아리쪽곁인대(가쪽곁인대, LCL)는 넙다리뼈 가쪽위관절융기에서 종아리뼈머리 가쪽면으로 가는 연필 같은 둥근 끈이다. 관절주머니·가쪽반달과 떨어져 있고(사이로 오금근 힘줄이 지남), 아래끝은 넙다리두갈래근 힘줄이 둘로 갈라져 감싼다. 무릎의 안굽이(내반) 힘을 막는 주된 구조이다.

핵심 정보

유형
관절 바깥 곁인대(주머니와 분리)
관절면/붙는 곳
넙다리뼈 가쪽위관절융기(조금 뒤위) → 종아리뼈머리 가쪽면(붓돌기 앞)
보강 인대
뒤가쪽 모서리 복합체(오금근 힘줄, 오금종아리인대, 활꼴오금인대, 넙다리두갈래근, 엉덩정강띠)
움직임(운동 범위)
안굽이 제한(특히 약 30° 굽힘), 정강뼈 바깥돌림 제한 보조; 깊이 굽히면 느슨
신경
온종아리신경 관절가지
혈액공급
가쪽 위·아래무릎동맥

그림

도해: 뒤에서 본 왼쪽 무릎관절의 속인대
도해: 뒤에서 본 왼쪽 무릎관절의 속인대Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 오른쪽 무릎관절주머니(팽창, 뒷면)
도해: 오른쪽 무릎관절주머니(팽창, 뒷면)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
해부 사진: 정강쪽곁인대 부위 해부
해부 사진: 정강쪽곁인대 부위 해부Anatomist90 · CC BY-SA 3.0 · 출처

관계

  • 인대 밑(깊은 쪽)을 오금근 힘줄이 지나 넙다리 오금근 고랑(인대 부착부 앞아래)에 붙는다.
  • 가쪽아래무릎동맥이 인대와 가쪽반달 사이를 지난다.
  • 온종아리신경은 넙다리두갈래근 힘줄 뒤안쪽을 내려와 종아리뼈머리 뒤아래를 돌아 목을 감는다.

진찰

  • 30° 굽힘 안굽이 스트레스 검사 — 0°에서도 벌어지면 십자인대 동반.
  • 4자 자세 — 다리를 꼬면 인대가 연필처럼 만져진다.
  • 다이얼 검사(30°·90° 바깥돌림 양쪽 10° 이상 차이), 뒤가쪽 당김 검사, 역피벗 이동.
  • 서서 걸을 때 무릎이 가쪽으로 휘는 안굽이 추력 — 만성 뒤가쪽 불안정.
  • 발목 발등굽힘·엄지발가락 폄 근력, 발등 감각(온종아리신경).

영상

  • X선 — 아치 징후(종아리뼈머리·붓돌기 견열 조각)는 LCL·두갈래근·오금종아리인대 견열을 뜻한다.
  • MRI 관상 비스듬 영상 — 인대 전체가 한 단면에 잘 안 나와 여러 단면을 따라간다.
  • 안굽이 스트레스 X선 — 가쪽 간격 차 대략 2.7mm 넘으면 LCL 단독, 4mm 넘으면 뒤가쪽 모서리 손상 시사(보고값).

임상

  • LCL 손상 — 무릎 안쪽을 맞아 안굽이 힘, 과폄+안굽이. 단독 손상은 드물다.
  • 뒤가쪽 모서리(PLC) 손상 — 대개 십자인대와 함께, 만성이 되면 결과가 나빠 급성기(대략 3주 안) 복원·재건이 권장된다.
  • 온종아리신경 손상 — 발처짐, 회복이 좋지 않은 편.

수술·시술

  • 가쪽 접근 — 엉덩정강띠와 넙다리두갈래근 사이. 먼저 온종아리신경을 두갈래근 뒤에서 찾아 풀어 보호한다.
  • LCL·뒤가쪽 모서리 해부학적 재건(LaPrade 등) — 넙다리 가쪽위관절융기·오금근 고랑·종아리뼈머리·정강뼈 터널.

참고 영상 6

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 무릎관절의 영상을 보여 줍니다.

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Campbell 정형외과학 14판