오금근

관계

힘줄은 관절주머니 안, 윤활막 밖을 지나며 가쪽곁인대 깊이로, 가쪽반달과 관절주머니 사이(오금근틈새)를 통과한다. 힘줄과 종아리뼈 머리를 잇는 오금종아리인대가 있다. 근육 뒤로 오금혈관과 정강신경이 지나며, 아래모서리 근처에서 오금동맥이 갈라진다.

기능

무릎을 완전히 펴면 정강뼈 위에서 넙다리뼈가 안쪽돌림하며 「잠긴다」(나사 집 기전). 굽힘을 시작할 때 이 근육이 넙다리뼈를 가쪽돌림해 잠금을 푼다. 내리막·웅크리기에서 정강뼈가 넙다리뼈에 대해 앞으로 미끄러지는 것을 돕고 뒤가쪽 회전을 막는다.

진찰

• 다이얼 검사 — 엎드려 무릎 30°·90°에서 발을 가쪽돌림, 반대쪽보다 10° 이상 크면 양성. 30°에서만 = 뒤가쪽 구석 단독, 30°·90° 모두 = 뒤십자인대 동반.
• 뒤가쪽 서랍 검사, 가쪽 회전 되젖힘 검사.
• 오금 가쪽 압통·내리막 통증 — 오금근 힘줄염.

영상

MRI에서 오금근고랑의 힘줄 떨어짐, 근육-힘줄 이음부 부종을 본다. 오금근틈새를 지나는 힘줄의 윤활막 주름을 가쪽반달 뒤뿔 파열로 오인하는 함정이 있다. 뒤가쪽 구석 손상은 앞안쪽 넙다리뼈 관절융기 골좌상(무릎 과다폄·내반 기전)과 함께 보이는 경우가 많다.

임상

• 뒤가쪽 구석 손상 — 무릎 앞안쪽 직접 타격·과다폄, 십자인대 손상과 흔히 동반. 놓치면 십자인대 재건 실패의 원인. 온종아리신경 손상 동반 가능.
• 오금근 힘줄염 — 내리막 달리기.

수술·시술

뒤가쪽 구석 재건 — 가쪽곁인대·오금근 힘줄·오금종아리인대를 해부학적으로 재건(LaPrade 술식 등). 가쪽 접근에서 넙다리두갈래근 뒤의 온종아리신경을 먼저 찾아 보호한다.