첫째손허리뼈
제1중수골
라틴어Os primum metarcapi영어First metacarpal bone
꼭 알아둘 점
- Bennett 골절: 바닥 관절 안 골절탈구, 긴엄지벌림근이 몸쪽으로 끌어올림
- 엄지 손목손허리관절 = 손 골관절염 호발, 갈기 검사
- 이차 골화중심이 머리가 아닌 바닥에 있음
엄지의 손허리뼈로, 손허리뼈 가운데 가장 짧고 굵다. 다른 손허리뼈보다 앞쪽에서 안쪽으로 돌아 놓여 있고, 바닥이 큰마름뼈와 안장관절을 이뤄 엄지 맞섬을 가능하게 한다.
핵심 정보
- 분류
- 긴뼈(손허리뼈), 짝뼈
- 주요 부위
- 바닥, 몸통, 머리(손바닥 쪽 종자뼈 둘)
- 골화
- 몸통 일차중심 태생기, 이차중심이 다른 손허리뼈와 달리 바닥에 있음
- 촉진
- 엄지두덩 등쪽 전장, 해부학적 코담배갑 먼쪽에서 바닥
그림
기능
안장관절이라 굽힘·폄, 벌림·모음에 축 돌림이 합쳐져 맞섬이 된다. 이 관절은 큰 힘을 받으면서 뼈 맞물림이 얕아 앞쪽 비스듬인대(beak 인대) 같은 인대 안정성에 크게 의존한다.
진찰
- 갈기 검사(grind test) — 손허리뼈를 축 방향으로 누르며 돌려 통증·마찰음, 손목손허리 관절염
- Finkelstein·Eichhoff 검사 — 드퀘르벵 힘줄윤활막염과 감별
- 손허리손가락관절 자쪽곁인대 — 30° 굽힘에서 노쪽 스트레스(사냥터지기·스키어 엄지)
영상
- Robert 촬영(엄지 손목손허리 진짜 앞뒤)·Bett 촬영 — 관절 간격과 골극
- Eaton–Littler 분류 — 엄지 손목손허리 관절염 I~IV기
- Stener 병변 — 끊긴 자쪽곁인대가 모음근 널힘줄 밖으로 뒤집힘, 초음파·MRI로 확인하며 수술 적응
임상
- Bennett 골절 — 바닥의 관절 안 골절탈구. 작은 손바닥자쪽 조각은 인대로 제자리, 나머지는 긴엄지벌림근에 끌려 몸쪽·가쪽으로, 엄지모음근에 끌려 안쪽으로
- Rolando 골절 — 바닥의 분쇄(T·Y자) 관절 안 골절, 예후 더 나쁨
- 엄지 손목손허리 관절염 — 폐경 뒤 여성에 흔한 손 골관절염, 쥐기·병뚜껑 열기 통증
수술·시술
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Green 손 수술학 8판