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백과/관절·인대/다리연결/자유다리연결/자유다리윤활관절/발목관절/발목관절가쪽곁인대

발꿈치종아리인대

종비인대
라틴어Ligamentum calcaneofibulare영어Calcaneofibular ligamentTA21921
3D로 보기

꼭 알아둘 점

  • 발목관절 + 목말밑관절을 함께 건넘
  • 중립·발등굽힘에서 안쪽번짐 제한
  • 목말뼈 기울기 검사 = ATFL+CFL 손상
  • 종아리근 힘줄집 바닥 — 힘줄 병변 동반 확인

발꿈치종아리인대(CFL)는 가쪽복사 끝 앞쪽에서 아래뒤로 내려가 발꿈치뼈 가쪽면의 작은 결절에 붙는 둥근 끈으로, 관절주머니와 떨어져 있고 바깥을 종아리근 힘줄이 지난다. 발목관절과 목말밑관절을 함께 건너는 유일한 가쪽 인대이며, 발목 염좌에서 ATFL 다음으로 다친다.

핵심 정보

유형
관절 바깥 곁인대(발목 가쪽곁인대)
관절면/붙는 곳
가쪽복사 끝 앞 → 발꿈치뼈 가쪽면 결절(종아리근 도르래 뒤위)
보강 인대
가쪽곁인대 복합체, 가쪽목말발꿈치인대
움직임(운동 범위)
발목 중립·발등굽힘 상태의 안쪽번짐 제한, 목말밑관절 안쪽번짐 제한
신경
장딴지신경·깊은종아리신경 관절가지
혈액공급
종아리동맥 가쪽발꿈치가지·가쪽복사가지

그림

도해: 가쪽에서 본 발의 인대
도해: 가쪽에서 본 발의 인대Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 사람 발목 가쪽면
도해: 사람 발목 가쪽면An svg version of image:Ankle.PNG by me ( Jak ). · Public domain · 출처

관계

  • 바깥(얕은 쪽)을 긴·짧은종아리근 힘줄과 그 집이 지나며, 인대가 힘줄집 바닥을 이룬다.
  • 더 바깥으로 위종아리근지지띠, 피부밑에 장딴지신경·작은두렁정맥.
  • ATFL과 대략 100° 안팎의 각을 이루어, 발목 자세가 바뀌어도 둘 중 하나는 팽팽하다.

진찰

  • 목말뼈 기울기 검사 — 중립에서 발꿈치를 안쪽번짐: 반대쪽보다 대략 10° 이상 더 기울면 ATFL+CFL 손상.
  • 가쪽복사 끝 아래 압통, 종아리근 힘줄 압통·아탈구(발등굽힘+가쪽번짐 저항).

영상

  • 스트레스 X선 — 목말뼈 기울기 각을 양쪽 비교.
  • 초음파 — 발목 발등굽힘 상태에서 종아리근 힘줄 밑에 인대가 팽팽해지는지 본다.
  • MRI 관상면·축면 — 종아리근 힘줄 아래 끈 연속성.

임상

  • ATFL과 함께 찢어지면 Ⅲ도 가쪽 염좌. 단독 CFL 손상은 드물다.
  • CFL 손상 때 종아리근 힘줄집 안에 출혈이 생기며, 종아리근 힘줄 아탈구·세로 파열과 함께 평가한다.
  • 목말밑 불안정 — 발목 불안정과 겹쳐 진단이 어렵다.

수술·시술

  • 재건 때 ATFL과 함께 복원하지 않으면 목말밑 불안정이 남을 수 있다.
  • 종아리근 힘줄을 젖히고 접근하며 장딴지신경을 보호한다.

참고 영상 3

3:03Anatomy and injuries of The Lateral Ankle - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheimnabil ebraheim영어7:42Ankle Fractures , Anatomical Considerations - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheimnabil ebraheim영어4:47Ankle Ligaments Anatomy - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheimnabil ebraheim영어

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Mann 발과 발목 수술 9판