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종아리동맥

비골동맥
라틴어Arteria fibularis영어Fibular arteryTA24727
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꼭 알아둘 점

  • 뒤정강동맥의 가장 큰 가지, 종아리뼈 영양동맥을 낸다
  • 종아리뼈 자유피판의 혈관줄기 — 수술 전 발 혈류 의존 여부 확인
  • 당뇨병에서 다른 정강동맥보다 잘 보존되는 경우가 많다
  • 관통가지가 발등동맥을 대신하기도 한다

뒤정강동맥에서 오금근 아래모서리 아래 약 2.5 cm에 나와 종아리뼈 쪽으로 비스듬히 가서 긴엄지굽힘근 깊이(또는 그 안)로 종아리뼈 안쪽능선을 따라 내려가는 동맥(종아리동맥)이다. 가쪽칸·뒤칸 가쪽부분과 종아리뼈를 먹이고, 가쪽복사 뒤 발꿈치 가쪽에서 끝난다.

핵심 정보

기원
뒤정강동맥(오금근 아래모서리 아래 약 2.5 cm)
경로
뒤정강근 위 → 종아리뼈 안쪽능선 따라, 긴엄지굽힘근 깊이 → 가쪽복사 뒤
가지
근육가지, 종아리뼈 영양동맥, 관통가지(뼈사이막 뚫고 앞으로), 교통가지, 가쪽복사가지, 발꿈치가지
공급 영역
긴엄지굽힘근·가자미근·뒤정강근 일부, 종아리근(가쪽칸, 근육가지가 사이막 통과), 종아리뼈, 발꿈치 가쪽
문합
앞정강동맥(관통가지–앞가쪽복사동맥), 뒤정강동맥(교통가지), 가쪽발목동맥

그림

도해: 오금동맥 가지, 뒤쪽에서 본 모습
도해: 오금동맥 가지, 뒤쪽에서 본 모습Bakerstmd · CC BY-SA 4.0 · 출처
종아리앞근육사이막 — 그레이 해부학 도판
종아리앞근육사이막 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 가쪽넙다리휘돌이동맥내림가지 — 그레이 해부학 도판
도해: 가쪽넙다리휘돌이동맥내림가지 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

발생·변이

  • 관통가지가 굵어 발등동맥을 대신하는 경우가 있다.
  • 드물게 이 동맥이 발 전체 혈류를 맡는 큰종아리동맥(peronea magna) 변이가 있어, 종아리뼈 피판을 떼면 발이 허혈에 빠진다.

영상

종아리뼈 피판 전 CT 혈관조영으로 세 정강 동맥(앞정강·뒤정강·종아리동맥)의 개통과 변이를 확인한다. 혈관조영에서 정강종아리줄기 아래 가쪽으로 갈라지는 가지로 보인다.

임상

  • 당뇨병·말초동맥질환 — 앞·뒤정강동맥이 막혀도 비교적 보존되어 원위 우회술의 받는 동맥이 된다.
  • 발목 가쪽 상처 — 발꿈치 가쪽·가쪽복사 주위 상처는 이 동맥 영역(앵지오좀).

수술·시술

  • 종아리뼈 자유피판 — 이 동맥과 동반 정맥을 혈관줄기로 종아리뼈(발목 안정을 위해 아래끝을 충분히 남김)를 떼어 아래턱뼈·긴뼈를 재건한다. 피부섬은 뒤가쪽 사이막 관통가지로 산다.
  • 종아리동맥 우회술 — 정강 이하 병변의 받는 동맥.

참고 영상 1

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딸린 구조 1

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Netter 인체해부학 아틀라스 8판
  • Rutherford 혈관외과 10판