뒤정강근

관계

발목굴(발목굽힘근지지띠 아래)에서 가장 앞에 놓여 안쪽복사 뒤 고랑에 바로 붙는다. 그 뒤로 긴발가락굽힘근, 뒤정강동맥·정맥, 정강신경, 긴엄지굽힘근이 차례로 지난다. 안쪽복사 뒤에서 방향이 꺾이고, 그 먼쪽에 혈관이 적은 구역이 있다.

기능

디딤기 중반 이후 수축해 목말밑관절을 안쪽번짐시켜 가로발목관절(목말발배·발꿈치입방)을 「잠그고」 발을 단단한 지렛대로 만든다. 이 기능이 사라지면 뒤발이 바깥굽음되고 앞발이 벌어지며 세로활이 무너진다.

진찰

• 한 발 뒤꿈치 들기 — 들지 못하거나, 들 때 뒤발이 안쪽으로 돌아오지(바깥굽음 → 안쪽굽음) 않으면 양성.
• 발가락이 너무 많이 보임 징후 — 뒤에서 볼 때 앞발 벌림으로 가쪽 발가락이 더 많이 보임.
• 안쪽복사 뒤아래 부기·압통, 유연성(뒤발 교정 가능 여부) 평가가 치료 단계 결정에 중요.

영상

• 체중부하 X선 — 목말-첫째 발허리뼈 각(Meary 각) 감소, 목말발배 덮임 감소(앞발 벌림), 종골 경사 감소.
• MRI·초음파 — 힘줄 비후·종파열·완전 파열, 스프링인대 손상, 덧발배뼈.

임상

• 뒤정강근 힘줄 기능부전(진행성 붕괴성 평발) — 중년·비만·고혈압·당뇨 여성. 초기엔 힘줄염(유연한 변형), 진행하면 굳은 변형과 발목 바깥굽음.
• 덧발배뼈 — 부착부 통증, 청소년.
• 안쪽복사 골절 고정 시 힘줄이 끼거나 다칠 수 있다.

수술·시술

• 초기: 보조기·깔창·원심성 운동. 유연한 변형: FDL 이전 + 안쪽 발꿈치뼈 미끄럼 절골 ± 가쪽 기둥 연장. 굳은 변형: 관절 유합(삼중 유합).
• 뼈사이막 통과 이전 — 발처짐(온종아리신경 마비)에서 이 힘줄을 발등으로 옮겨 발등굽힘 회복.
• 덧발배뼈 절제와 힘줄 재부착(Kidner 술식).