엉덩근
장골근
라틴어Musculus iliacus영어Iliacus muscleTA22594
꼭 알아둘 점
- 넙다리신경(L2–L3) — 큰허리근과 엉덩근 사이 고랑을 내려간다
- 엉덩근 혈종(항응고·혈우병) → 넙다리신경 마비
- 엉덩근막 차단 = 넙다리·가쪽넙다리피부신경 함께 마취
- 오른쪽 앞에 맹장, 왼쪽 앞에 구불잘록창자
엉덩뼈오목을 채우는 넓은 부채꼴 근육으로, 큰허리근과 합쳐 엉덩허리근이 되어 작은돌기에 닿는다. 엉덩관절의 강한 굽힘근이며, 엉덩근막 안의 혈종은 넙다리신경을 눌러 무릎 폄 약화를 만든다.
핵심 정보
- 닿는곳
- 큰허리근 힘줄과 함께 작은돌기, 그 아래 넙다리뼈 몸통
- 작용
- 엉덩관절 굽힘, 골반 앞기울임(넙다리 고정 시)
- 신경지배
- 넙다리신경(L2–L3, L4 기여)
- 검사
- 앉아 엉덩관절 굽힘 저항(엉덩허리근 전체)
그림
관계
엉덩근막에 덮여 있으며, 넙다리신경은 엉덩근과 큰허리근 사이 고랑을 내려와 샅고랑인대 아래 근육칸으로 나간다. 가쪽넙다리피부신경은 이 근육 앞을 가로질러 위앞엉덩뼈가시 쪽으로 간다. 오른쪽에서는 맹장·막창자꼬리가, 왼쪽에서는 구불잘록창자가 앞에 놓인다.
영상
CT에서 엉덩근 혈종은 한쪽 근육이 커지고 고밀도(급성)로 보인다. 엉덩근 고름집은 막창자꼬리염·크론병·척추 감염에서 테두리 조영 증강 액체로 나타난다.
임상
- 엉덩근 혈종 — 항응고 치료·혈우병·외상. 엉덩관절 굽힘 구축 자세, 샅고랑 통증, 넙다리 앞 감각 저하, 무릎 폄 약화, 무릎반사 소실. 응고 교정이 우선, 신경 마비가 진행하면 감압.
- 청소년 위앞엉덩뼈가시·엉덩뼈능선 떨어짐과 감별.
- 막창자꼬리염 염증이 근막에 닿으면 허리근 징후 양성.
수술·시술
- 엉덩근막 차단 — 샅고랑인대 가쪽 1/3 아래에서 엉덩근막과 엉덩근 사이에 많은 양의 국소마취제. 넙다리뼈목 골절 노인 진통에 쓴다.
- 골반 안쪽 접근(장골서혜 접근)에서 엉덩근을 엉덩뼈오목에서 벗겨 내며 넙다리신경·가쪽넙다리피부신경을 보호한다.
참고 영상 2
9:06Anatomy Of The Psoas & Iliacus Muscles - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheimnabil ebraheim영어
8:35Anatomy Of The Psoas and Iliacus Musclesnabil ebraheim영어유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Campbell 정형외과학 14판