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미주신경뒤핵

미주신경배측핵
라틴어Nucleus posterior nervi vagi영어Posterior nucleus of vagus nerveTA26013
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꼭 알아둘 점

  • 위장관 부교감은 주로 미주신경뒤핵, 심장 억제는 주로 모호핵
  • 지배 범위: 식도 ~ 대략 가로잘록창자 왼쪽 굽이 근처까지
  • 브락 가설: 파킨슨병 α-시누클레인 병리가 이곳과 후각망울에서 먼저
  • 고립로핵과 짝을 이뤄 미주신경 미주 반사 고리를 만든다

숨뇌 넷째뇌실 바닥 미주신경삼각 아래, 혀밑신경핵 가쪽에 있는 핵(미주신경뒤핵, 미주신경 등쪽운동핵)으로, 가슴·배 내장으로 가는 부교감 신경절이전 섬유의 주된 기원이다.

핵심 정보

위치
숨뇌 등쪽, 넷째뇌실 바닥 미주신경삼각, 혀밑신경핵 가쪽·고립로핵 안쪽
나감
미주신경 → 가슴·배 내장 벽속·근처 신경절(허파, 식도, 위, 장 ~ 대략 가로잘록창자 왼쪽 굽이 근처까지)
들어옴
고립로핵, 시상하부(뇌실곁핵), 맨아래구역
기능
위장관 운동·분비(위산·이자액), 기관지 수축·분비, 일부 심장 억제
혈액공급
척추동맥·뒤아래소뇌동맥 가지, 앞척수동맥
손상 시
위 배출 지연 등 자율 이상

그림

앞달팽이신경핵 — 그레이 해부학 도판
앞달팽이신경핵 — 그레이 해부학 도판Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

구조

고립로핵, 맨아래구역과 함께 등쪽 미주신경 복합체를 이룬다. 고립로핵이 받은 내장 감각이 이 핵으로 바로 넘어가 미주-미주 반사(위의 이완 수용, 위산 분비 조절)를 만든다. 이 핵의 날섬유는 위·장 벽의 장신경계 신경세포와 연접한다.

기능

위의 수용 이완·운동, 위산·가스트린·이자 분비, 쓸개 수축을 촉진한다. 심장으로 가는 섬유 일부도 있지만 심박을 크게 늦추는 신경절이전 세포는 주로 모호핵에 있다고 기술된다. 시상하부 뇌실곁핵의 입력으로 스트레스·식이 상태가 반영된다.

임상

  • 브락 가설 — 파킨슨병의 α-시누클레인 병리가 미주신경뒤핵과 후각망울에서 먼저 나타나 위로 올라간다고 보며, 변비·후각 저하 같은 운동 전 증상과 관련짓는다(논란 있음).
  • 숨뇌 병변(경색, 종양)에서 위 배출 지연·딸꾹질·구토 같은 자율 증상.
  • 미주신경 절단 후 위 배출 지연이 이 경로의 역할을 보여 준다.

참고 영상 3

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 숨뇌의 영상을 보여 줍니다.

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Kandel 신경과학의 원리 6판
  • Blumenfeld 임상 사례로 배우는 신경해부학 3판