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얕은종아리신경

천비골신경
라틴어Nervus fibularis superficialis영어Superficial fibular nerveTA26574
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꼭 알아둘 점

  • 가쪽칸 = 긴·짧은종아리근 → 가쪽번짐
  • 발등 감각 대부분(첫째 발가락사이 제외)
  • 근막 관통 부위(가쪽복사 위 약 10 cm 안팎) 포착
  • 발목 관절경 앞가쪽 입구에서 가장 흔한 손상

온종아리신경의 가지인 얕은종아리신경으로, 종아리 가쪽칸에서 긴·짧은종아리근 사이를 내려가며 두 근육을 지배하고, 종아리 아래 1/3 앞가쪽에서 깊은근막을 뚫고 나와 안쪽·중간발등피부신경으로 발등 대부분의 감각을 맡는다.

핵심 정보

기원
온종아리신경(종아리뼈목, 긴종아리근 속)
경로
긴종아리근 속 → 긴·짧은종아리근 사이(가쪽칸) → 종아리 아래 1/3에서 근막 관통 → 발등
가지
근육가지, 안쪽발등피부신경, 중간발등피부신경
운동 지배
긴종아리근, 짧은종아리근
감각 지배
종아리 아래 앞가쪽, 발등 대부분과 발가락 등면(첫째 발가락사이는 깊은종아리신경, 가쪽 모서리는 장딴지신경)
손상 시
발 가쪽번짐 약화(발등굽힘은 보존), 발등 감각 소실

그림

도해: 다리 앞쪽의 깊은 신경
도해: 다리 앞쪽의 깊은 신경Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 오른쪽 다리의 피부신경(앞면·뒷면)
도해: 오른쪽 다리의 피부신경(앞면·뒷면)Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처
도해: 발등의 신경
도해: 발등의 신경Henry Vandyke Carter · Public domain · 출처

관계

근막을 뚫는 높이는 가쪽복사 위 대략 10–12 cm 안팎이지만 변이가 크고, 일부는 앞칸을 지나기도 한다. 근막을 뚫은 뒤 피부밑에서 발목 앞을 비스듬히 가로지른다.

진찰

가쪽번짐 저항 근력, 발등 감각. 발을 바닥굽힘·안쪽번짐하고 넷째 발가락을 굽히면 많은 사람에서 피부 아래 신경이 비쳐 보이거나 만져진다(관절경 전 표시). 근막 관통 부위 티넬 징후.

임상

  • 근막 관통 부위 포착 — 반복 발목 염좌, 근막 결손 근육탈출, 운동 시 종아리 아래 가쪽 통증·발등 저림.
  • 가쪽칸 구획증후군 — 발등 저림과 가쪽번짐 약화.
  • 발목 염좌 — 바닥굽힘·안쪽번짐 손상 때 견인으로 발등 저림이 동반될 수 있다.

수술·시술

  • 발목 관절경 앞가쪽 입구 — 셋째종아리근 가쪽에서 신경을 표시해 피해서 피부만 절개하고 둔하게 벌린다.
  • 근막절개 — 가쪽칸 열 때 근막 관통 부위 주의.
  • 발목 차단 — 가쪽복사 위 앞쪽 피부밑 띠 모양 침윤.
  • 종아리뼈 원위 금속판 수술 때 손상 주의.

참고 영상 6

이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 궁둥신경의 영상을 보여 줍니다.

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딸린 구조 3

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Campbell 정형외과학 14판