긴종아리근

관계

온종아리신경은 종아리뼈목 둘레에서 이 근육의 두 기원 사이 섬유 터널을 지나며 얕은·깊은종아리신경으로 나뉜다. 힘줄은 짧은종아리근 힘줄 뒤에서 위종아리근지지띠 아래를 지나고, 발꿈치뼈 종아리근도르래 아래를 거쳐 입방뼈 고랑으로 들어간다. 입방뼈 부근 힘줄 안에 종아리근 종자뼈가 있는 경우가 있다.

진찰

• 가쪽번짐 저항 약화 — 온·얕은종아리신경 병변, 종아리근 힘줄 파열.
• 가쪽복사 뒤 압통·부기, 발목 돌릴 때 힘줄이 앞으로 튀어나옴(아탈구).
• Coleman 블록 검사 — 요족에서 첫째 발허리뼈가 긴종아리근에 의해 눌려 뒤발이 안쪽으로 휘는지(앞발 주도형) 판별.

영상

• X선 — 종아리근 종자뼈 골절·이동(종자뼈가 몸쪽으로 옮겨 가면 힘줄 파열), 가쪽복사 끝 얇은 뼈조각(fleck sign — 위종아리근지지띠 떨어짐).
• 초음파 동적 검사 — 발목 돌리기 중 힘줄 아탈구 확인.
• MRI — 종파열, 힘줄윤활막염, 낮은 근육배·넷째종아리근 등 고랑 혼잡.

임상

• 종아리근 힘줄 아탈구 — 발등굽힘 상태에서 강한 가쪽번짐 수축(스키) → 위종아리근지지띠 파열.
• 종아리근 종자뼈 통증 증후군(POPS) — 입방뼈 아래 통증.
• 온종아리신경 마비 — 발처짐 + 가쪽번짐 상실, 발목 염좌 재발.
• 만성 가쪽 발목 불안정 재활의 핵심 근육(고유감각·반응 시간).

수술·시술

• 위종아리근지지띠 복원 ± 종아리뼈 뒤 고랑 깊게 하기.
• 긴종아리근 → 짧은종아리근 이전 — 샤르코-마리-투스 병 요족에서 첫째 발허리뼈 처짐을 줄이고 가쪽번짐을 보존.
• 종아리뼈 머리·목 수술·석고 붕대에서 온종아리신경 보호.