오른온목동맥
우총경동맥
라틴어Carotis communis dextra영어Right common carotid arteryTA24181
꼭 알아둘 점
- 오른쪽은 팔머리동맥줄기, 왼쪽은 대동맥활에서 직접 나온다
- 갈림 높이는 갑상연골 위모서리(C3–C4), 목에서는 가지가 없다
- 목동맥팽대 = 압력수용기, 혀인두신경이 지배(목동맥팽대 마사지)
- 갈림부위·속목동맥 시작부 협착이 허혈뇌졸중의 주요 원인
팔머리동맥줄기가 오른복장빗장관절 뒤에서 오른빗장밑동맥과 갈라지며 생기는 동맥이다. 목동맥집 안을 따라 가지 없이 올라가 대개 갑상연골 위모서리(C3–C4) 높이에서 속목동맥과 바깥목동맥으로 갈라진다. 갈림부위는 죽상경화가 가장 잘 생기는 자리이자 압력·화학수용기(목동맥팽대·목동맥토리)가 있는 곳이다.
핵심 정보
- 기원
- 팔머리동맥줄기(오른복장빗장관절 뒤)
- 가지
- 끝가지 2개(속목동맥·바깥목동맥), 목에서는 이름 있는 가지 없음
- 공급 영역
- 머리·목 — 뇌의 앞쪽 순환(속목동맥), 얼굴·머리덮개·목 구조(바깥목동맥)
- 촉진
- 목빗근 앞모서리, 갑상연골 높이
그림
관계
- 목동맥집 — 온목동맥(안쪽)·속목정맥(가쪽)·미주신경(둘 사이 뒤)을 함께 싼다. 집 앞벽에 목신경고리 위뿌리가 붙는다.
- 뒤 — 척추앞근육, 교감신경줄기, C6 가로돌기 앞결절(목동맥결절)이 있어 이곳에 대고 누르면 지혈된다.
- 갈림부위 — 목동맥팽대(압력수용기, 혀인두신경의 목동맥팽대신경)와 목동맥토리(화학수용기)가 있다.
진찰
- 목동맥 맥박 — 갑상연골 높이에서 목빗근 앞모서리 안쪽으로 한쪽씩 촉지한다(양쪽 동시 압박 금지). 심폐소생술 때 맥박 확인 자리.
- 잡음(bruit) — 갈림부위 청진. 협착을 시사하지만 민감도·특이도가 낮아 초음파로 확인한다.
- 목동맥팽대 마사지 — 한쪽을 5–10초 눌러 미주신경 반응을 일으킨다. 잡음·최근 뇌졸중이 있으면 하지 않는다.
영상
- 목동맥 이중초음파 — 1차 검사. 내막중막두께(IMT)와 플라크를 보고, 속목동맥 최고수축기속도로 협착 정도를 추정한다(합의 기준: 50–69% 협착 약 125–230 cm/s, 70% 이상 230 cm/s 초과).
- CT·MR 혈관조영 — 갈림 높이, 협착률(NASCET 방식: 가장 좁은 곳을 먼쪽 정상 속목동맥 지름과 비교), 대동맥활 형태를 본다.
임상
- 목동맥 협착 — 갈림부위 죽상경화 → 색전·저관류로 일과성 허혈발작, 일과성 흑암시, 뇌경색. 증상 있는 70–99% 협착은 재관류 시술의 이득이 가장 크다.
- 목동맥팽대 과민증 — 목을 돌리거나 조이면 서맥·저혈압·실신. 마사지 때 3초 넘는 심정지나 수축기혈압 50 mmHg 넘는 저하로 진단한다.
- 목동맥토리종(부신경절종) — 갈림부위를 벌리는 종양(초음파·혈관조영에서 「리라 징후」).
수술·시술
참고 영상 1
41:29유튜브 영상은 각 채널의 것입니다. 구독자 10만 이상 의학 교육·대학병원·공영방송 채널에서 골랐습니다.
딸린 구조 2
참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Netter 인체해부학 아틀라스 8판
- Rutherford 혈관외과 10판