왼온목동맥
좌총경동맥
라틴어Carotis communis sinistra영어Left common carotid arteryTA24183
꼭 알아둘 점
- 대동맥활의 둘째 가지 — 가슴부분 + 목부분
- 소뿔형 대동맥활: 팔머리동맥줄기와 공동 기원(가장 흔한 변이)
- A형 대동맥 박리가 이어지면 뇌허혈
- 목 부분 질환(협착·박리)은 오른쪽과 같다
대동맥활에서 바로(팔머리동맥줄기 다음, 둘째 가지) 나오는 동맥으로, 가슴부분이 위세로칸을 올라가 왼복장빗장관절 뒤에서 목으로 들어간다. 목에서는 오른쪽과 똑같이 목동맥집 안을 올라가 갑상연골 위모서리 높이에서 속목동맥과 바깥목동맥으로 갈라진다. 가슴부분이 있어 오른쪽보다 길다.
핵심 정보
그림
관계
가슴부분 앞에는 왼팔머리정맥과 가슴샘 잔재, 왼쪽에는 왼미주신경·왼가로막신경·왼가슴막, 뒤에는 왼빗장밑동맥, 오른쪽(안쪽)에는 기관·식도·왼되돌이후두신경이 있다. 목에서의 관계는 오른온목동맥과 같다.
발생·변이
셋째 인두궁동맥(목부분)과 대동맥주머니(가슴부분 시작)에서 생긴다. 소뿔형 대동맥활(팔머리동맥줄기와 공동 기원 또는 팔머리동맥줄기에서 기원)이 가장 흔한 변이로, 경대퇴 카테터로 이 동맥에 들어가기 어렵게 만든다.
영상
CT 혈관조영에서 대동맥활 형태(I·II·III형: 큰 가지 기원과 활 꼭대기의 높이 차)와 기원부 협착을 본다. 목 부분은 이중초음파로 평가하며 기준은 오른쪽과 같다.
임상
- 목동맥 협착 — 갈림부위 죽상경화가 주된 문제. 기원부(가슴부분) 협착은 드물지만 초음파로 보이지 않아 CT 혈관조영이 필요하다.
- 대동맥 박리 확장 — A형 박리가 이 동맥으로 이어지면 뇌허혈·실신.
- 타카야스 동맥염 — 젊은 여성에서 대동맥활 가지 협착, 맥박 소실.
수술·시술
- 목동맥 스텐트 — 소뿔형·III형 활에서 경대퇴 접근이 어려우면 노동맥 접근이나 목동맥 직접 접근을 쓴다.
- 대동맥활 가지 옮김(debranching) — 대동맥활 스텐트 그라프트(TEVAR) 전에 목동맥–목동맥 우회술로 이 동맥 기원을 덮을 수 있게 한다.
참고 영상 1
이 구조만 다룬 영상이 없어 상위 구조 · 온몸동맥의 영상을 보여 줍니다.
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참고 문헌
- Gray's Anatomy 42판
- Moore 임상해부학 9판
- Netter 인체해부학 아틀라스 8판
- Rutherford 혈관외과 10판