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바깥목동맥

외경동맥
라틴어Carotis externa영어External carotid arteryTA24369
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꼭 알아둘 점

  • 가지 8개: 위갑상·오름인두·혀·얼굴·뒤통수·뒤귀·위턱·얕은관자
  • 목에서 가지가 나오면 바깥목동맥 — 수술·혈관조영의 구별점
  • 좌우·속목동맥계와 곁순환이 풍부해 결찰·색전이 가능
  • 속목동맥 막힘 때 눈동맥을 거쳐 뇌로 가는 곁길이 된다

온목동맥 갈림부위(갑상연골 위모서리 높이)에서 시작해 목·얼굴·머리덮개·턱·코안·경질막에 피를 보내는 동맥이다. 목에서 여러 가지를 내며 올라가 귀밑샘 안, 아래턱뼈 관절돌기 목 뒤에서 위턱동맥과 얕은관자동맥으로 끝난다. 「목에서 가지를 낸다」는 점이 속목동맥과 구별하는 결정적 표지다.

핵심 정보

기원
온목동맥(대개 C3–C4, 갑상연골 위모서리)
경로
처음엔 속목동맥의 앞안쪽 → 두힘살근 뒤힘살·붓목뿔근 깊이 → 귀밑샘 안에서 얼굴신경 깊이 → 아래턱뼈 목 뒤에서 끝남
가지
앞: 위갑상·혀·얼굴동맥 / 뒤: 뒤통수·뒤귀동맥 / 안쪽: 오름인두동맥 / 끝: 위턱·얕은관자동맥
공급 영역
갑상샘 위부분·후두·인두·혀·얼굴·머리덮개·코안·입안·이·씹기근육·경질막 대부분
문합
좌우 바깥목동맥끼리 정중선에서; 눈동맥과 눈구석·이마·벌집에서; 척추동맥·깊은목동맥과 뒤통수에서

그림

도해: 목동맥
도해: 목동맥BruceBlaus . When using this image in external sources it can be cited as: Blausen.com staff (2014). " Medical gallery of Blausen Medical 2014 ". WikiJournal of · CC BY 3.0 · 출처
도해: 바깥목동맥의 가지
도해: 바깥목동맥의 가지Mikael Häggström . When using this image in external works, it may be cited as: Häggström, Mikael (2014). " Medical gallery of Mikael Häggström 2014 ". WikiJour · Public domain · 출처
초음파: 정상 왼쪽 바깥목동맥 스펙트럼 도플러
초음파: 정상 왼쪽 바깥목동맥 스펙트럼 도플러Cerevisae · CC BY-SA 4.0 · 출처
도해: 깊은관자동맥과 머리 바깥쪽 다른 동맥의 관계
도해: 깊은관자동맥과 머리 바깥쪽 다른 동맥의 관계DR. Johannes Sobotta. Updated nomenclature by Mikael Häggström · Public domain · 출처
MRA: 자기공명혈관조영, 앞면
MRA: 자기공명혈관조영, 앞면Ofirglazer at English Wikipedia . Ofir Glazer, Bio-Medical Engineering Department, Tel-Aviv University, Israel. Part of M.Sc. final project, tutored by Dr. Hayi · CC BY-SA 3.0 · 출처

관계

  • 목동맥삼각 안에서 시작부가 비교적 얕다(목빗근 앞모서리 깊이).
  • 혀밑신경이 가지들의 가쪽을 위에서 가로지르고, 두힘살근 뒤힘살·붓목뿔근이 그 위를 지난다.
  • 속목동맥과의 사이로 붓돌기·붓인두근·혀인두신경·미주신경 인두가지가 지난다.
  • 귀밑샘 안에서는 얼굴신경·뒤아래턱정맥보다 깊이 있다.

영상

  • 초음파 — 속목동맥보다 앞안쪽, 목에서 가지가 보이고, 저항성(이완기 혈류가 낮은) 파형이며 얕은관자동맥을 두드리면 파형이 흔들린다(관자 두드림).
  • 혈관조영 — 비출혈·종양·경질막 동정맥루의 공급 동맥을 찾을 때 선택 조영한다.

임상

  • 비출혈·종양 혈관 — 뒤쪽 코피(나비입천장동맥), 청소년 코인두 혈관섬유종, 수막종(중간뇌막동맥)의 주 공급원.
  • 곁순환 — 속목동맥이 막히면 얼굴·눈확 가지 → 눈동맥 → 속목동맥으로 거꾸로 흘러 뇌를 먹인다.
  • 경질막 동정맥루 — 중간뇌막·뒤통수·오름인두동맥이 흔한 공급 동맥.

수술·시술

  • 결찰 — 심한 얼굴·입안 출혈 때 묶을 수 있다(첫 가지 위쪽에서). 곁순환이 풍부해 먼쪽 출혈은 계속될 수 있다.
  • 선택 색전술 — 난치성 코피, 종양 수술 전. 위험한 문합(눈동맥·속목동맥·척추동맥과의 연결)을 통한 색전 이동에 주의한다.
  • 머리목 재건 — 자유피판의 받는 동맥(위갑상·얼굴동맥)으로 쓴다.

참고 영상 3

15:59External Carotid Artery Scheme (Side branches + Mnemonics) | AnatomyTaim Talks Med영어8:30Anatomy of the External Carotid Artery (3D Anatomy Tutorial) | UKMLA | CPSA | PLAB 2Geeky Medics영어5:11External carotid artery - Quick Anatomy | KenhubKenhub - Learn Human Anatomy영어

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딸린 구조 5

참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Netter 인체해부학 아틀라스 8판
  • Cummings 이비인후과-두경부외과 7판