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노뼈

요골
라틴어Radius영어RadiusTA21210
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꼭 알아둘 점

  • Colles: 먼쪽 조각 등쪽 꺾임(포크 변형), Smith: 손바닥 쪽
  • Galeazzi = 노뼈 몸통 골절+먼쪽 노자관절 탈구
  • 당김 팔꿈치: 노뼈머리가 둘레인대에서 빠짐 — 뒤침·굽힘으로 정복

아래팔 가쪽(엄지 쪽)의 긴뼈로, 위끝의 원반 모양 노뼈머리가 자뼈 둘레를 돌며 엎침·뒤침을 가능하게 한다. 아래끝이 넓어 손배뼈·반달뼈와 노손목관절을 이루므로 손목 하중의 대부분을 받는다.

핵심 정보

분류
긴뼈, 짝뼈
관절
위팔노관절, 몸쪽·먼쪽 노자관절(중쇠관절), 노손목관절(타원관절), 아래팔뼈사이막(인대결합)
주요 부위
머리, 목, 노뼈거친면, 뼈사이모서리, 엎침근거친면, 붓돌기, 자패임, 등쪽결절(Lister 결절), 손배·반달 관절면
골화
몸통 일차중심 태생 8주 무렵, 아래끝 이차중심은 생후 1년 무렵, 머리는 5세 무렵 나타남, 아래끝이 더 늦게 융합
붙는 근육
위팔두갈래근(거친면), 손뒤침근, 원엎침근(몸통 가쪽 가운데), 얕은손가락굽힘근 노쪽갈래, 긴엄지굽힘근, 긴엄지벌림근·짧은엄지폄근(뒤면), 위팔노근(붓돌기 위), 네모엎침근(앞면 아래)
촉진
노뼈머리(가쪽위관절융기 아래, 아래팔을 돌릴 때), 붓돌기, 등쪽결절

관계

  • 노뼈머리 — 둘레인대(고리인대)에 싸여 자뼈 노패임에서 돎
  • 노뼈 목 — 노신경 깊은가지(뒤뼈사이신경)가 손뒤침근 두 층 사이로 감아 돎(Frohse 아케이드)
  • 등쪽결절 — 긴엄지폄근 힘줄의 도르래, 셋째·넷째 폄근 칸 사이
  • 아래끝 앞가쪽 — 노동맥 맥박, 노쪽손목굽힘근 가쪽

영상

  • 먼쪽 노뼈 정상값 — 노쪽 기울기 약 22°, 노뼈 높이 약 11mm, 손바닥 기울기 약 11°
  • 자뼈 변이 — 먼쪽 노뼈와 자뼈 머리 높이 차
  • 노뼈-작은머리 선 — 어느 각도에서나 노뼈 축이 작은머리를 지나야 함(Monteggia 노뼈머리 탈구 발견)
  • 뒤 지방 패드 징후 — 성인에선 노뼈머리 숨은 골절 시사

임상

  • 먼쪽 노뼈 골절 — 가장 흔한 골절 가운데 하나. Colles(등쪽 꺾임·짧아짐, 포크 변형), Smith(손바닥 쪽), Barton(관절면 테두리 골절탈구). 골다공증 노인의 지표 골절
  • Galeazzi 골절 — 노뼈 몸통 먼쪽 1/3 골절+먼쪽 노자관절 탈구, 성인은 수술
  • 노뼈머리 골절 — 손을 짚고 넘어짐, Mason 분류, 엎침·뒤침 막힘 확인
  • 당김 팔꿈치 — 1~4세 아이 팔을 당길 때, 팔을 엎친 채 쓰지 않음
  • 긴엄지폄근 힘줄 파열 — 비전위 먼쪽 노뼈 골절 뒤 몇 주에 등쪽결절에서

수술·시술

  • 손바닥 쪽 잠금판(수정 Henry 접근) — 노쪽손목굽힘근 칸으로 들어가 네모엎침근을 젖힘, 노동맥은 가쪽에, 정중신경 손바닥가지는 안쪽에
  • Thompson 뒤쪽 접근 — 노뼈 몸쪽 1/3에서 뒤뼈사이신경 위험
  • 혈종 차단 — 먼쪽 노뼈 골절 정복 때 골절 틈에 국소마취제

참고 영상 3

8:40Radius and Ulna - Anatomy TutorialAnatomyZone영어3:00Radius and Ulna AnatomyNinja Nerd영어3:57Radius Bone: Views & Position – Anatomy | LecturioLecturio Medical영어

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참고 문헌

  • Gray's Anatomy 42판
  • Moore 임상해부학 9판
  • Rockwood & Green 성인 골절 9판