위턱동맥

구조

• 아래턱부분(1부) — 뼈 구멍으로 들어가는 가지(가시구멍 → 중간뇌막동맥, 아래턱뼈구멍 → 아래이틀동맥).
• 날개근부분(2부) — 씹기근육과 볼근으로 가는 근육가지. 뼈를 지나지 않는다.
• 날개입천장부분(3부) — 날개입천장오목에서 위턱신경 가지와 같은 구멍(눈확아래틈·큰입천장관·나비입천장구멍 등)을 지나 이·눈확·코·입천장으로 간다.

관계

관자아래우묵에서 날개정맥얼기에 둘러싸이고, 아래턱신경 가지(혀신경·아래이틀신경)의 가쪽을 지난다. 날개입천장오목에서는 날개입천장신경절보다 앞쪽에 있어 내시경 접근 때 먼저 만난다.

임상

• 뒤쪽 코피 — 나비입천장동맥 출혈. 앞코 막기로 멈추지 않고 고령·고혈압 환자에 흔하다.
• 청소년 코인두 혈관섬유종 — 위턱동맥이 주 공급 동맥으로 수술 전 색전술을 한다.
• 뒤위이틀신경 차단 혈종 — 위턱결절 뒤 날개정맥얼기·동맥 손상으로 볼이 금방 붓는다.

수술·시술

• 내시경 나비입천장동맥 결찰 — 가운데콧길 뒤끝, 벌집능선 뒤에서 동맥을 찾아 묶는다.
• 위턱동맥 색전술 — 난치성 코피 대안. 눈동맥·속목동맥과의 문합을 통한 색전 이동(실명·뇌경색)에 주의.
• 르포르 I 절골술 — 내림입천장동맥 손상이 출혈·위턱뼈 괴사의 원인.
• 아래이틀신경 차단 — 주사 전 흡인해 혈관 안 주입을 피한다.